黄明芬-慢性支气管哮喘1重点分析.doc

姓名：黄明芬 性别：女 年龄：62岁 籍贯：石阡 职业：农民 婚否：已婚 民族：汉族 住址：石阡县花桥镇花桥村黄家湾组 入院日期：2013年5月4日上午10时00分 病史叙述者：患者本人 记录日期：2013年5月4日上午10时30分 可靠程度：可靠 电话：无 身份证号：未提供 工作单位（地址）：同上 主诉：反复咳嗽、咳痰、气喘5年余，再发3天 现病史：患者于5年前在无明显诱因下开始出现咳嗽、咳痰，呈阵发性痉挛性咳，咳少许白色粘液痰，约30ml/天，无脓臭痰，无痰中带血及咯血，伴气喘、心悸，为发作性呼气性呼吸困难，以平卧时明显，无夜间阵发性呼吸困难等，偶有胸痛不适，无畏寒、发热，午后低热、盗汗等，病后到我院治疗，拟“慢性支气管炎” 予相关对症治疗(具体不详)，症状缓解，但未能根治，5年来曾多次反复发作，多次到我院及上级医院治疗。3天前因气温变化；出现咳嗽、咳痰，气促等症状，发病以来精神差、饮食、睡眠欠佳，小便正常，体重无明显变化。 既往史：有:“慢性支气管哮喘”病史，否认肝炎、糖尿病、肾病史,无重大外伤及手术史,无输血史，未发现青霉素、药物及食物过敏史。预防接种不详，余系统回顾无特殊病史。 个人史：出生及生长于原籍，小学文化，在家务农，无外地长期居留史，否认近期到过流行病疫区，家庭经济条件及居住条件一般，否认放射接触史，无重大精神创伤史，无冶游史。适龄结婚，婚后夫妻感情