公共卫生执业医师历年真题--内科学重点分析.doc

8.内科 25 　　75.下列疾病常出现弛张热的是　　A、流感　　B、肺炎　　C、支气管炎　　D、败血症　　E、布鲁菌病　　D--诊断　　22．体温在39以上，24小时内波动 l，这种热型为　　A．弛张热　　B．间歇热　　C．稽留热　　D.波状热　　E．不规则热　　C　　内科学：常见症状与体征，发热　　男性，20岁，在一次劳动用力时，突然出现左侧胸痛伴呼吸困难。查体发现气管向右移位。　　75．该患者胸痛、呼吸困难的原因可能是　　A．急性心肌梗死　　B．急性渗出性胸膜炎　　C．急性左心功能不全　　D．左侧大叶性肺炎　　E．左侧自发性气胸　　E　　76．查体时，左肺叩诊音可能出现　　A．清音　　B．浊音　　C．实音　　D．鼓音　　E．过清音　　E　　77．肺部听诊时可发现　　A．左肺呼吸音消失　　B．左肺呼吸音增强　　C．左肺可闻及胸膜摩擦音　　D．左肺可闻及支气管呼吸音　　E．左肺语音震颤增强　　A　　23．不属于生命征的是　　A．呼吸　　B．血压　　C．意识　　D．体温　　E．脉搏　　C　　73.正常青年人胸部不会出现的叩诊音是　　A、清音　　B、浊音　　C、实音　　D、鼓音　　E、过清音　　C--诊断　　74.双肺满布湿罗音见于　　A、支气管哮喘　　B、支气管扩张　　C、肺结核　　D、急性肺水肿　　E、心源性哮喘　　D--诊断　　男性，47岁，发热伴胸部持续性疼痛3天，胸骨左缘第三、四肋间收缩期和舒张期均可听到粗糙呈搔抓样声音。　　145．此声音最可能是　　A．机器样杂音　　B．心包胸膜摩擦音　　C．胸膜摩擦音　　D．心包摩擦音　　E．二尖瓣狭窄合并关闭不全杂音　　D　　146．两天后杂音消失，心音变得弱而遥远应考虑　　A．病情好转　　B．胸腔积液　　C．心包积液　　D．心脏扩大　　E．心力衰竭　　C　　147．为了进一步确定病情，应首选　　A．X线胸片　　B．超声心动图　　C．心电图　　D．心功能测定　　E．心导管检查　　B　　102．心尖部触及舒张期震颤，提示　　A．二尖办关闭不全　　B．二尖狭窄　　C．室间隔缺损　　D．动脉导管未闭　　E．主动脉办关闭不全　　B　　A．呼酸+代酸+代碱　　B．呼吸性酸中毒　　C．呼吸性碱中毒　　D．呼酸+代碱　　E．呼酸+代酸　　]15．肺心病最常见的酸碱失衡是　　B　　116．肺心病大量利尿后最易出现的酸碱失衡是　　D　　76.胸骨左缘第二肋间听到3／6级收缩期杂音，P2固定分裂，见于　　A、室间隔缺损　　B、房间隔缺损　　C、肺动脉狭窄　　D、主动脉瓣狭窄　　E、生理性杂音　　C--诊断　66．胸部触诊时语音震颤增强最常见于：　　A．大叶性肺炎　　B．胸壁皮下气肿　　C．上腔静脉阻塞综合征　　D．支气管肺炎　　E．慢性支气管炎　　A　　67．肺实变时触诊可出现　　A，气管居中，语音震颤增强　　B．气管偏向健侧，语音震颤增强　　C．气管偏向患侧，语音震颤减弱　　D．气管偏向健侧，语音震颤减弱　　E．气管居中，语音震颤减弱　　A　　89．男性，18岁，学生。自幼有发作性喘息病史，10一17岁无发作。近年来间隙发作，每半月左右有1次发作，每次发作持续半小时后可自行缓解，有时发作持续2-3小时，需吸入喘康速后才能缓解；缓解后可无任何不适。无发热、盗汗、咯血。去年入学体检时拍胸片未发现异常。为判断病情首选的检查是　　A．血嗜酸细胞计数　　B，动脉血气　　C．肺功能　　D．痰培养　　E．胸片　　C　　 148-149题共用备选答案 　　A．Pa02为60mmHg，PaC02为40mmHg　　B．Pa02为60mmHg，PaC02为50mmHg　　C．Pa02为65mmHg，PaC02为40mmHg　　D．Pa02为70mmHg，PaC02为40mmHg　　E．Pa02为70mmHg，PaC02为45mmHg　　148．符合I型呼吸衰竭的动脉血气标准是　　A　　149．符合II型呼吸衰竭的动脉血气标准是　　B　　内科学：呼吸衰竭，分类　　135．男性，28岁吸烟患者，因低热、咳嗽2月，痰中带血1周来院门诊。查体：T37．5°C，双侧颈后可触及多个可活动之淋巴结，右上肺可闻及支气管肺泡音。胸片示右上肺云雾状阴影。最可能的诊断是　　A．原发型肺结核　　B，血播型肺结核　　C．浸润型肺结核　　D．支气管肺癌　　E．慢性纤维空洞型肺结核　　C　　内科学：肺结核，结核菌感染和肺结核的发生发展　　A．经口　　B．经血液