广中医西外复习重点分析.doc

△无菌术是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施，包括灭菌、消毒法、操作规则及管理制度。 灭菌是指杀灭一切活的微生物。消毒是指杀灭病原微生物和其他有害微生物，但并不要求清除或杀灭所有微生物（如芽孢等）。 高压蒸气灭菌 化学气体灭菌法；煮沸法；药液浸泡法；干热灭菌法；辐射灭菌法 2.手术区消毒范围包括手术切口周围15cm的区域。 △细胞外液阳离子Na+，阴Cl-,HCO3-,蛋白质。细胞内液阳离子K+,Mg2+，阴HPO4-,蛋白质 △体液平衡及渗透压的稳定是神经-内分泌系统调节的。体液正常渗透压通过下丘脑-垂体后叶-抗利尿激素系统来恢复和维持，血容量的恢复和维持是通过肾素-醛固酮系统。两系统共同作用于肾，调节水及钠等电解质的吸收及排泄，从而维持体液平衡。 酸碱平衡：肺的呼吸排出CO2，使血中PaCO2下降，即调节了血中的H2CO3。肾的调节：1通过Na+-H+交换而排出H+；2通过HCO3-重吸收而增加碱储备；3通过产生NH3+并与H+结合成NH4+后排出H+；4通过尿的酸化过程排出H+ 类型 丢失成分 典型病例 临床表现 实验室检查 等渗性 等比Na,H2O 肠瘘 舌干、不渴 血浓缩，血Na正常 低渗性 Na＞H2O 慢性肠梗阻 神志差、不渴 血Na降低 低钠血症 高渗性 Na＜H2O 食管癌梗阻 口渴 血Na升高 高钠血症 等渗性缺水：最常见。机体水和钠的丢失