河南省基层医疗卫生机构处方点评工作实施方案表1重点分析.docVIP

附件1 基层医疗卫生机构处方点评工作表 基层医疗卫生机构名称：焦虎镇卫生院　　 　　　　　　 点评人：　 　　　 填表日期： 序号 处方日期（年月日） 年龄 诊断 药品品种 抗菌药 激素 注射剂 国家基本药物品种数 药品通用名数 处方 处方 审核 调配 核对 发药 是否 存在 问题 (岁) （0/1） （0/1） （0/1） 金额 医师 药师 药师 合理 （代码） 　 　 　 　 　 　 　 （0/1） 1 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 2 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 3 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 4 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 5 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 6 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 7 8 9 10 11 12 13 14