软组织损伤的临床康复.pptVIP

病例介绍 姓??名: 周美玲??????出生地: 湖南省望城县 性??别: 女??????民??族: 汉族 年??龄: 12岁6月??????职??业: 学生 婚??姻: 未婚??????住??址: 湖南省望城县 入院时间: 2015年08月27日11时02分? 主诉：外伤致左踝关节、左足趾活动受限3月余 现病史：患者于2015年5月22日被汽车撞倒，当时左小腿流血不止，皮肤撕脱，当即被送往湘雅医院骨科。考虑诊断：左小腿损伤，多发性骨折（左侧内外侧踝、舟骨、内侧楔骨、左足第三跖骨远端）。先后5次行清创、皮瓣移植手术，术后予对症支持治疗，后转入湘雅医院康复科，予左下肢主被动训练、软化疤痕、牵伸训练、站立训练、步行训练、针灸等治疗，患者病情好转，为求系统康复治疗，入住我科。自起病以来患者精神、食欲、睡眠一般，大小便如常，体重无明显变化。 体格检查：T:36.5℃，P:88次/分，R:20次/分，BP:100/70mmHg，发育正常，营养中等，神志清楚，自动体位，查体合作。皮肤巩膜无黄染，无皮疹、出血点，无肝掌、蜘蛛痣。全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅五官无畸形，结膜无充血、水肿，双瞳孔等大等圆，直径左3mm、右3mm，对光反射正常；耳廓形态无畸形，外耳道无流脓，乳突无压痛；鼻翼无扇动,副鼻窦无压痛；唇无发绀，咽无充血，扁桃体无肿大。颈软，气管位置