癫痫(新)-幻灯片.pptVIP

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继发性癫痫病因: ⑴ 脑外伤 ⑵ 颅内感染(感染性疾患、脱鞘病) ⑶ 脑肿瘤 ⑷ 脑寄生虫 ⑸ 脑血管病 ⑹ 脑萎缩 ⑺ 代谢性疾病: a .非酮性高血糖;b .低血糖; c .低血钙;d. 尿毒症晚期 ⑻ 慢性乙醇中毒 ⑼ 心血管疾病 ⑽ 其他:中毒-CO中毒、铅、汞、药 物中毒、辐射过量:治疗 发 作 类 型 国际抗癫痫联盟(1981) 痫性发作分类 2.全面性发作 双侧对称性发作,有意识 障碍,包括失神、肌阵挛、强直、强直 -阵挛、阵挛、失张力发作 2001年分类 ③典型的失神发作 ﹡非典型的失神发作 ﹡肌阵挛性失神发作 ﹡强直性发作 ﹡痉挛 ﹡肌阵挛发作 ﹡眼睑肌阵挛 不伴失神 伴失神 ﹡肌阵挛性失张力发作 ﹡负性肌阵挛 ﹡失张力性发作 ﹡全面性癫痫综合症中的反射性癫痫 b. 局灶性发作 ①局灶性感觉性发作 ﹡具有原始感觉症状(例如:枕叶和顶 叶癫痫) ﹡具有经验性感觉症状(例如:颞顶枕 叶交界处癫痫) ②局灶性运动性发作 ﹡具有原始阵挛性运动症状 ﹡具有不对称的强直样运动症状(例如:附加运 动区发作) ﹡具有典型的(颞叶)自动症(例如颞叶内侧发 作) ﹡局有多动性自动症 ﹡具有局灶性负性肌阵挛 ﹡具有抑制性运动发作 ﹡痴笑发作 ﹡偏身阵挛发作 ﹡继发性全面性发作 ﹡局灶性癫痫综合症中的反射性发作 2. 持续性发作类型 a .全面性癫痫持续状态 ﹡全面性强直-阵挛性癫痫持续状态 ﹡阵挛性癫痫持续状态 ﹡失神性癫痫持续状态 ﹡强直性癫痫持续状态 ﹡肌阵挛性癫痫持续状态 b. 局灶性癫痫持续状态 ﹡Kojevnikov部分性持续性癫痫 ﹡持续性先兆 ﹡边缘性癫痫持续状态(精神运动性癫 痫持续状态) ﹡伴偏侧轻瘫的偏侧抽搐状态 3 .反射性发作中促发刺激因子 ﹡视觉刺激 闪光:如有可能说明光的颜色 图像 其他一些视觉刺激 ﹡思考,音乐,进食,运用,躯体感觉、 本体感觉,阅读,热水,惊跳。 (二)癫痫综合症和相关情况 ﹡良性家族性新生儿惊厥 ﹡早发性肌阵挛脑病 ﹡大田园(ohtahara)综合症 ﹡婴儿游走性部分性发作 ﹡ West综合症 良性婴儿肌阵挛性癫痫 良性家族性婴儿惊厥 良性婴儿性惊厥(非家族性) ﹡ Dravet综合症 偏侧抽搐-偏瘫综合症(HH综合症) *非进行脑病中的肌阵挛持续状态 伴中央颞区棘波的良性儿童癫痫 良性早期性儿童枕叶癫痫 (Panayiotopoulos型) 迟发性儿童枕叶癫痫(Gaastaut型) *新确定的综合症 ﹡伴有肌阵挛失神的癫痫 伴有肌阵挛站立不能发作的癫痫 Lennox-Gastaut综合症 Landan-Kleffner综合症(LKS) 伴慢波睡眠中持续棘慢复合波的癫痫 (而非LKS) 儿童失神癫痫 进行性肌阵挛性癫痫 ﹡不同表型的特发性全面性癫痫 青少年失神癫痫 青少年肌阵挛癫痫 仅有全面性强直-阵挛发作的癫痫 ﹡反射性癫痫 特发性光敏性枕叶癫痫 其它视觉敏感性癫痫 原发性阅读性癫痫 惊跳性癫痫 ﹡常染色体显性夜间额叶癫痫 ﹡家族性颞叶癫痫 * 热性惊厥伴全面性癫痫 * 不同部位的家族性局灶性癫痫 ﹡症状性(或可能的症状性)局灶性癫痫 边缘叶癫痫 伴海马硬化的颞叶内侧癫痫 根据特殊病因确定的颞叶内侧癫痫 根据部位和病因确定的其它类型

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