皮瓣移植感觉神经再生的研究进展-综述-神经生物课件.pptVIP

皮瓣移植感觉功能重建与神经再生 皮瓣移植是临床上常用的手术手段，用于修复创面及皮肤软组织的缺损。 皮瓣移植是临床上常用的手术手段，用于修复创面及皮肤软组织的缺损。 再生多不完全 游离皮瓣感觉神经的变性与再生 原因： 可能是移植皮瓣本身没有神经再生的来源，全靠周围神经纤维的长入，这就导致其来源不可靠。并且神经纤维再长入的过程中还要穿过一层瘢痕组织，可能会发生扭曲甚至折返。同时，局部的血供也影响着神经纤维的生长。 游离皮瓣感觉的手术重建 显微外科技术的进展 六种方法： Ⅰ型 血管神经蒂岛状皮瓣 Ⅱ型 单纯感觉神经皮瓣 Ⅲ型 感觉神经植入术 Ⅳ型 感觉神经与肌瓣的运动神经吻合 Ⅴ型 感觉神经移位植入肌瓣和游离皮片交界处 Ⅵ型 感觉神经游离移植于肌瓣与游离皮片交界处 NGF在游离皮瓣移植中的应用 NGF的生理作用：促进神经再生 促进伤口收缩及愈合 增加局部血流量* 神经端侧吻合+NGF囊内注射 触觉 6－7m 温冷觉 10-12m 两点分辨与实体分辨觉 18m 8-10mm。 皮瓣NGF预处理+术后NGF多点注射术* 展望： 其他神经营养因