脐带脱垂3-幻灯片.pptVIP

脐带脱垂的疾病查房 课程安排 疾病概述 病史介绍 护理问题 护理小结 目前存在的护理问题 讨论 查房目标 进一步提高护士对脐带脱垂的判断能力和应对能力。 进一步规范脐带脱垂的急救流程、观察和护理要点。 掌握脐带脱垂护理常规 概念 　　根据脐带下垂程度及胎膜是否破裂而分为3类 ：①胎膜破裂，脐带在先露部之前滑出宫口，降至阴道甚至外阴者，称脐带脱垂 ②不论胎膜破裂或未破，凡脐带旁置于先露部一侧，夹在先露部与子宫下段软组织之间，一般检查不能触及，称隐性脐带脱垂;③胎膜破裂前，脐带即已滑至先露部之前方，称脐带先露，如前羊水囊突出，则脐带可能已脱出宫口 发病原因 　　1.异常胎先露 是发生脐带脱垂的主要原因。 　　2.胎头浮动 3.脐带过长或胎盘低置 　　4.早产或双胎妊娠 　　5.其他 如早期破膜、羊水过多。 诊断 若胎膜未破，于胎动、宫缩后胎心率突然变慢，改变体位、上推先露及抬高臀部后迅速恢复者，应考虑有脐带隐性脱垂的可能，临 产后应行胎心监护。 若已破膜更应警惕。一当胎心率出现异常时，应立即作阴道检查，注意有无脐带脱垂和脐带血管有无搏动，不能用力去触摸，以免延误处理时间及加重脐血管受压。 处理 胎膜未破发现隐性脐带脱垂时，产妇应卧床休息，取臀高头低位，密切观察胎心率。由于重力作用，先露退出盆腔，减轻脐带受压，且改变体位后，脐带有退回