十二指肠溃疡出血临床路径创新.doc

十二指肠溃疡出血临床路径一、十二指肠溃疡出血临床路径标准住院流程 （一） 第一诊断为（ICD-10：K26.0K26.401） （二） 根据急性非静脉曲张性上消化道出血诊治指南（草案）(2009年杭州)（《中华消化内镜杂志》2009,26(9)：449–52）。 1.慢性、周期性、规律性上腹疼痛。 2.有呕血和/或黑便。 3.胃镜检查确诊为十二指肠溃疡出血且仅需药物治疗者。 （三）治疗方案的选择 根据急性非静脉曲张性上消化道出血诊治指南（草案）(2009年杭州)（《中华消化内镜杂志》 2009,26(9)：449–52）。 1.维持生命体征平稳。 2.选择各种止血药物及抗溃疡药物治疗。 3.本临床路径治疗方案不包括内镜止血、介入或手术止血等治疗措施。 （四）标准住院日 （五）进入路径标准。 1.第一诊断ICD-10：K26.0K26.401十二指肠溃疡出血疾病编码。 3.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。 （）检查 1.必需的检查项目： （1）血常规、尿常规、大便常规+潜血； （2）肝肾功能、电解质、血型、凝血功能、输血前检查； （3）胸片、心电图、腹部超声； （4）胃镜检查。 2.根据患者病情可选择的检查项目： （1）腹部CT（增强）； （2）幽门螺旋杆菌检测。 （）治疗方案 1.建立快速静脉通道，补充晶体