乳房常见疾病及相关操作创新.docVIP

第一节 急性乳腺炎 【定义】 急性乳腺炎足指乳腺急性化脓性感染，多由金黄色葡萄球菌引起。临床上主要表现为乳房胀痛、局部红肿热痛、硬结形成，可能伴畏寒、发热等全身中毒症状，多见于哺乳期妇女。 【病因】 1.乳汁淤积。 2.细菌入侵。 【病理】 急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，是乳腺管内和周围结缔组织炎症，常见感染菌为金黄色葡萄球菌。急性乳腺炎有以下不同的病理变化，从单纯炎症开始，到严重的乳腺蜂窝织炎，最后形成乳腺脓肿。 【临床表现】 1.临床表现 (1)急性单纯性乳腺炎：初期主要为乳房胀痛，皮温升高，有触痛，局部触及边界不清的硬结。 (2)急性化脓性乳腺炎：局部皮肤红肿热痛等炎症表现明显，硬结较前明显，触痛加重．伴或不伴全身感染症状，可出现同侧腋窝淋巴结肿大。 (3)脓肿形成：病情进一步发展，浅表脓肿形成可在局部触及波动感，可出现表面皮肤破溃，脓液流出；但较深的脓肿可不出现波动感。大部分患者可触及包块，疾病进一步进展，可发生全身症状，有寒战、高热、头痛、乏力等中毒症状，严重者可并发败血症。 2.辅助检查 （1）血常规：白细胞计数往往升高，伴中性粒细胞比例升高。 (2)细菌学检查：脓液涂片镜下见较多脓细胞。脓液细菌培养，往往可以培养出致病菌，常见致病荫