耐药性肺结核预防与治疗详细分解.docVIP

耐药肺结核广泛耐药性肺结核主要影响从事经济活动的年轻人，具有较高的死亡率，其出现引发了全球的健康危机。在一些国家，如南非，?耐药性肺结核占肺结核病例的 3%，却消耗了全国肺结核总预算的 1/3 以上，该不可持续状况给国家肺结核规划的稳定性带来威胁。 然而，谈耐多药结核病色变，特别是完全耐药肺结核和极度耐药肺结核，这两种肺结核耐所有或几乎所有的传统一线和二线抗结核药物。在本综述中，作者讨论了肺结核的流行病学，发病机制，诊断，治疗，对医务工作者的影响，广泛耐药肺结核和其他耐药结核菌在道德和医学法学方面的问题。最后，讨论了功能无法治愈的肺结核的新问题，以及这些问题给公共卫生和临床实践带来问题和挑战。高度耐药结核菌的出现和增长使治疗肺结核的新药物和肺结核快速诊断迅速发展，更加紧迫的是应增加资金，加强对全球肺结核的控制，研究和宣传。 综述要点：广泛性耐药和更多的耐药性肺结核对全球健康构成严重威胁，导致高死亡率，特别是治疗十分昂贵。分子流行病学研究数据显示，广泛耐药性肺结核是逐步获得和出现的，随后是传播和疫情扩大。模拟研究表明，耐药肺结核的早期诊断和有效治疗可以大大减少疾病负担。一些新的见解（例如，人体内药代动力学变化，外排泵，肺内药物梯度，适应性突变差异影响适应性和疾病超级传播的概念）挑战目前对耐药性肺结核发病机制的理解。一些新技术（如 GeneXpert?MTB?/?RIF 检测）能够快速