2014中医执业医师第四单元技术方案.doc

2014年中医执业医师资格考试考前密押试卷（第四单元） 共 150 题收藏试卷保存答案重新考试 一、A1型选择题 每一道考题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。 第1题 下列各项中，除哪项外，均为感受特殊之毒致病 A．毒蛇咬伤 B．疫疔 C．麻风 D．狂犬病 E．破伤风 【正确答案】E 【答案解析】破伤风属外来伤害所致。 第2题 下列关于切开法切开方向的叙述，错误的是 A．一般疮疡，宜循经直开，刀头向上 B．乳房部宜放射形切开 C．面部脓肿沿皮肤纹理切开 D．手指脓肿，最好从正面切开，以免伤屈伸功能 E．关节区脓肿宜用横切口 【正确答案】 D 【答案解析】 手脂脓肿应从侧方切开，不能从正面切开。 第3题 外科辨肿，“肿而皮肉重垂胀急，深则按之如烂棉不起，浅则光亮如水疱，破流黄水”，其成因属 A．风 B．虚 C．火 D．湿 E．痰 【正确答案】 D 【答案解析】 风肿，漫肿宣浮，或游走不定，不红微热，轻微疼痛。虚肿，肿势平坦，根盘散漫。火肿，肿而色红，皮薄光泽，焮热疼痛。湿肿，肿而皮肉重垂胀急，深则按之如烂棉不 起，浅则光亮如水疱，搔破流黄水，浸淫皮肤。痰肿，肿势或软如棉，或硬如馒，不红不热。 第4题 辨溃疡，疮面呈翻花或如岩穴属 A．瘰疬溃疡 B．麻风溃疡 C．梅毒溃疡 D．岩性溃疡 E．流痰溃疡 【正确答案】 D 【答案解析】 瘰疬的疮口常有空腔，疮面肉色不鲜，脓水稀薄，并夹有败絮状物等。流痰病变多在骨与关节间。岩性溃疡，疮面多呈翻花如岩穴，有的在溃疡底部见有珍珠样结节，内有 紫黑坏死组织，渗流血水，伴腥臭味。梅毒溃疡，多呈半月形，边缘整齐，坚硬削直如凿，基底面高低不平，存有稀薄臭秽分泌物。 第5题 乳痈初起，证属肝气不舒，胃热壅滞。内治应首选 A．逍遥散 B．透脓散 C．四妙汤 D．瓜蒌牛蒡汤 E．牛蒡解肌汤 【正确答案】 D 【答案解析】 气滞热痈，用瓜蒌牛蒡汤；热毒炽盛，用透脓散加味；正虚毒恋，用托里消毒散。 第6题 失荣初期的治法是 A．益气养荣，疏肝散结 B．调补气血，化痰散结 C．解郁化痰，活血散结 D．益气养阴，疏肝解郁 E．养血柔肝，化痰散结 【正确答案】 C 【答案解析】 失荣早期证候为气郁痰结证，应治以理气解郁，化痰散结，方选化痰开郁方。阴毒结聚证，治以温阳散寒，化痰散结，方选阳和汤加减。瘀毒化热证治以清热解毒，化痰散 瘀，方选五味消毒饮合化坚二陈丸。气血两亏证，治以补益气血，解毒化瘀，方选八珍汤合四妙勇安汤。 第7题 下列关于疥疮的叙述，正确的是 A．传染性极强，夏季多见 B．好发于头面部、头发和掌跖部 C．皮损处有灰白色，浅黑色或普通皮色的隧道 D．患者常有奇痒，遇冷会加重 E．刮取皮损部位，不能找到疥螨或虫卵 【正确答案】 C 【答案解析】 疥疮的临床特点有：①好发于皮肤薄嫩和皱褶处；②皮疹主要为红色小丘疹、丘疱疹、小水疱；③隧道为疥疮的特异性皮损，长约0.5mm，弯曲，微隆起，淡灰色或皮色， 隧道末端有一针头大的灰白色或微红的小点，为疥虫隐藏的地方；④有奇痒，遇热或夜间尤甚，影响睡眠。 第8题 肛管直肠癌的早期症状除便血外，还可见 A．大便变形 B．腹胀肠鸣 C．脱出不纳 D．排便习惯改变 E．肛门潮湿 【正确答案】 D 【答案解析】 锁肛痔（肛管直肠癌）的早期临床特征主要为便血和排便习惯改变，在癌肿局限于直肠黏膜时便血作为唯一的早期症状，占85%。 第9题 烧伤面积的计算按中国九分法，双上肢面积占 A．9% B．18% C．27% D．36% E．45% 【正确答案】 B 【答案解析】 中国九分法，双上肢面积占18%，头、面、颈部为9%；躯干前后包括外阴部为27%；双下肢包括臀部为46%。 第10题 不属于痈的疾病是 A．颈痈 B．脐痈 C．腋痈 D．锁喉痈 E．委中毒 【正确答案】 D 【答案解析】 痈是指发生于体表皮肉之间的急性化脓性疾病。发生于颈部称为“颈痈”，发生于脐部称为“脐痈”，发生于腋下称为“腋痈”，发生于委中穴的称为“委中毒”。痈之大 者属发的范围，如锁喉痈。 第11题 下列各项，不属于疔疮走黄原因的是 A．麻痘余毒未清 B．误食辛热之品 C．早期失治 D．挤压碰撞 E．过早切开 【正确答案】 A 【答案解析】 疔疮走黄原因包括误食辛热之品、早期失治、挤压碰撞、过早切开等。 第12题 关于乳核，错误的描述是 A．是一种良性肿瘤 B．形如丸卵 C．推之移动 D．疼痛与月经周期有关 E．多见于20～25岁青年妇女 【正确答案】 D 【答案解析】 乳核肿块一般无疼痛，少数轻微胀痛，但与月经无关。 第13题 下列除哪项外，均与脂瘤无关 A．以四肢、面颈部为多