2015年7-9月微生物检测及耐药性监测技术方案.doc

2015年7-9月微生物检测及耐药性监测 2015年7-9月检验科微生物室检测我院门诊及住院患者1618例，其中1189例为无菌生长或未检出致病菌，429例检出致病菌，检出阳性率为26.5%，429例致病菌株主要来自我院门诊及住院患者的呼吸道标本、中段尿、血液、创面分泌物等。从各种标本中分离到酵母样真菌41株、金黄色葡萄球菌43株、表皮葡萄球菌37株，溶血葡萄球菌24株、肺炎链球菌5株、粪肠球菌14株、屎肠球菌7株、其它革兰氏阳性球菌8株、大肠埃希菌101株、肺炎克雷伯菌62株、鲍曼不动杆菌8株、变形杆菌9株、产酸克雷伯菌10株、铜绿假单胞菌22株、解鸟氨酸克雷伯菌6株、沙雷氏菌3株、聚团肠杆菌2株、枸椽酸杆菌3株、阴沟肠杆菌5株、沙门氏菌1株、粪产碱杆菌7株、产气肠杆菌3株、其它革兰氏阴性杆菌8株。 一、常见429株病原菌中G－杆菌株，占病原菌总数的%；G＋球菌类株，占病原菌总数的%；真菌类株，占病原菌总数的%。 1 病原菌种类 株G-株(%)最多,后依次为肺炎克雷伯菌株(%)、鳗曼不动杆菌株(%)、变形杆菌株（%）、产酸克雷伯菌株（%）、株(%) 、解鸟氨酸克雷伯菌株(%)、沙雷氏菌株(%)、聚团肠杆菌株()、其它革兰氏阴性杆菌株（%）等。2） 图表2 主要的G- 138株G+株(%)、表皮葡萄球菌株(%)、肺炎链球菌株(%)、溶血葡萄球菌株(%)、粪肠球菌株(%)、屎肠球菌株(%)、其它革兰氏阳性球菌株（%）。（详见图表3） 3 主要的G+球菌 (详见图表4) 月肺炎克雷伯菌大肠埃希菌分布较广各科均有检出，的检出率最高 图表4 病原菌在各科室的分布 三、送检标本分布(详见图表5) 2015年月临床送检标本例，主要有例(%)、创面分泌物及脓液例(%)，尿液例(%)、静脉血液例(%)、大便例(%)等。 四、2015年7-9月我院细菌耐药监测结果 2015年7-9月检出病原菌429株，列前五位的分别为大肠埃希氏菌101株()、(14.5%)、金黄色葡萄球菌43株(%)、%）。 下表为上述细菌对常用抗菌药物的耐药率，阴影部分为耐药率超过75% 常见革兰氏阴性杆菌对抗菌素的耐药率（%）统计结果见表1： 常见革兰氏阴性杆菌对抗菌素的耐药率（%）（表1） 抗菌素名称 大肠埃希菌 （98株） 肺炎克雷伯菌 （56株） 氨苄西林 88 100 70 91 5 55 29 12 38 11 32 9 氨苄西林/舒巴坦 82 哌拉西林 82 哌拉西林/他唑巴坦 22 头孢唑林 87 头孢曲松 56 头孢他啶 38 头孢呋辛 头孢吡肟 58 41 头孢西丁 40 庆大霉素 42 妥布霉素 36 5.4 3.6 阿米卡星 3 环丙沙星 46 14 11 1 左氟氟沙星 41 美洛培南 0 复方新诺明 54 25 16 氨曲南 55 洛美沙星 49 17.9 常见革兰氏阳性球菌对抗菌素的耐药率（%）统计结果见表2： 常见革兰氏阳性球菌对抗菌素的耐药率（%）（表2） 抗菌素名称 金黄色葡萄球菌 （43株） 溶血葡萄球菌 （37株） 青霉素 苯唑青霉素 万古霉素 100 45 0 97 95 64 64 0 0 阿齐霉素 98 97 96 头孢西丁 45 - - 红霉素 98 98 95 利奈唑胺 0 2.4 0 庆大霉素 45 28