2015年抗菌药物临床应用趋势技术方案.doc

2015抗菌药物临床应用干预分析报告 根据抗菌药物专项整治活动安排，对照等级医院复审条款细则要求，医院加强了对抗菌药物的使用管理，通过一直以来的管理，我院抗菌药物临床应用各项指标达到或接近达到要求，虽略有波动，但总体使用基本合理，无严重不合理用药现象。现将医院开展等级评审工作以来抗菌药物的管理情况作以总结自评。 一、2014年****医院抗菌药物临床应用情况统计数据 统计项目 目标值 2012 2013 2014 2015 1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 合计 抗菌药物配备品种数 35 35 35 35 35 35 35 35 35 35 35 35 35 35 35 35 门诊患者抗菌药物处方比例（%） 20 7 5 7 7 7 6 6 6 6 6 6 6 5 6 6 急诊患者抗菌药物处方比（%） 40 12 28 25 27 23 21 20 24 25 27 25 21 19 19 24 门诊儿科患者抗菌药物处方比例（含急诊）（%） 25 25 27 32 39 39 32 30 34 31 25 22 29 33 36 33 住院患者抗菌药物使用率（%） 60 63 44 46 45 47 44 44 41 42 43 39 44 41 39 45 住院患者抗菌药物使用强度（每百人天DDDS） 40 52 41 45 44 44 55 54 45 56 46 37 46 41 36 42 I类切口和介入诊疗抗菌药物预防使用率（%） 30 44 26.9 34 14 6 5 4 3 8 5 3 7 6 12 8 I类切口手术预防使用抗菌药物时间（小时） 24 56 22 30 10 1 2 2 1 1 2 1 2 2 2 2 抗菌药物使用前微生物检验送检率（%） 50 25 55 66 70 70 70 72 75 73 70 66 69 74 71 74 限制级抗菌药物使用前微生物检验送检率（%） 50 　 73 78 79 84 76 78 79 80 79 73 76 78 74 77 特殊级抗菌药物使用前微生物检验送检率（%） 80 　 97 99 98 96 93 97 100 90 96 92 94 100 94 96 抗菌药物使用前十名（DDDs） 抗菌药物使用排名表 DDDS 时间：2014年12月01日 00:00:00至2015年11月30日 23:59:59 序号 药品名称 规格 单位 数量 金额 DDDS值 1 注射用头孢呋辛钠 基 0.5g 支 223310 座机电话号码.34 37218.33 2 注射用头孢噻肟钠 特 1.0g*1支 支 93073 970374.12 23268.25 5 注射用头孢哌酮舒巴坦钠 3.0g*1支 支 38973 921850.62 19486.50 4 注射用头孢他啶 基 1g*1支 支 51216 900359.13 12804.00 6 盐酸左氧氟沙星注射液（特） 基 2ml:0.2g*4支 支 30596 608627.80 12238.40 7 注射用头孢呋辛钠 基 0.75g 支 30190 412318.72 7547.50 3 盐酸克林霉素注射液 基 0.15g:2ml*10支 支 62388 462207.90 5199.00 8 注射用乳糖酸红霉素 基 0.25g:25万U 支 18700 24102.07 4675.00 12 注射用头孢噻肟钠 特 3.0g*1支 支 4911 117651.23 3683.25 17 甲硝唑氯化钠注射液 250ml:0.5g 瓶 2723 3462.36 2723.00 二、2015年抗菌药物使用各项指标变化趋势图 1、抗菌药物品种变化 我院严格控制抗菌药物购用品种、品规数量，保障抗菌药物购用品种、品规结构合理。二级综合医院抗菌药物品种35种；同一通用名称注射剂型和口服剂型各不超过2种，具有相似或者相同药理学特征的抗菌药物不得重复采购。头霉素类抗菌药物2个品规；三代及四代头孢菌素（含复方制剂）类抗菌药物口服剂型5个品规；碳青霉烯类抗菌药物注射剂型3个品规；氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各4个品规；深部抗真菌类抗菌药物个品种。抗菌药物采购目录要向核发其的卫生行政部门备案。建立抗菌药物遴选和定期评估制度，加强抗菌药物购用管理。医疗机构对抗菌药物供应目录进行动态管理，清退存在安全隐患、疗效不确定、耐药严重、性价比差和违规使用的抗菌药物品种或品规。。调整后的抗菌药物供应目录总品种数增加。严格控制临时采购抗菌药物品种和数量，同一通用名抗菌药物品