2015乳腺癌StGallen共识中文版技术方案.doc

“量体裁衣式治疗”-改善早期乳腺癌的处理： 2015早期乳腺癌治疗St Gallen国际专家共识广东省中医院乳腺科陈前军 ?A. S. Coates1, E. P. Winer2, A. Goldhirsch3, R. D. Gelber4, M. Gnant5, M. Piccart-Gebhart6, B. Thürlimann7, H.-J. Senn8 and Panel members? 摘要 第14届St Gallen乳腺癌会议（2015）回顾了早期乳腺癌局部和系统治疗的重要研究证据。研究数据进一步支持对于肿瘤足够切缘的定义，即“墨染区无浸润性癌或导管内原位癌”，以及特定情况下可以避免腋窝清扫是安全的等观点。在放疗领域的临床研究支持对对淋巴结阳性患者进行区域淋巴结放疗。在luminal型乳腺癌领域，专家更关心一些特定治疗的使用问题，而不是如何根据多参数分子检测来确定原生态亚型。对于淋巴结阴性、HER2阳性乳腺癌患者，若肿瘤最大径≤25px，则专家组主张不含蒽环而只用紫杉醇联合曲妥珠单抗进行辅助治疗。对于绝经前需行内分泌治疗患者，专家组赞成在高危患者中使用卵巢功能抑制联合他莫昔芬或依西美坦的治疗方案。专家组指出在ER阴性绝经前乳腺癌患者中，化疗期间使用LHRH对于预防卵巢早衰及保留生育功能具有一定的价值。专家提出目前对于多参数分子标志物来评估预后价值的证据逐渐增多，其中