第1章神经和精神疾病用药教案.doc

黄浦区精神卫生中心药品处方集 一 神经和精神疾病用药 脑血管疾病及其用药 尼莫地平Nimodipine 【适应证】 缺血性脑血管病、偏头痛、蛛网膜下腔出血所致脑血管痉挛，急性脑血管病恢复期的血液循环改善，突发性耳聋，轻中度高血压。 【注意事项】(1)本品的代谢物具有毒性反应，肝功能不全者应慎用。 (2)动物实验提示本品具有致畸性。 (3)药物可由乳汁分泌，哺乳期妇女不宜应用。 (4)下列情况慎用：脑水肿、颅内压增高、低血压。 (5)本品可影响驾车和操作器械的能力。 (6)伴有严重心、肾功能不全者应定期随访检查，颅内压升高或脑水肿患者应密切监测。 (7)禁与利福平及抗癫痫药苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平合用。 【禁忌证】 对本品成分过敏者，严重肝功能不全。 【不良反应】 头晕，头痛，中枢兴奋；血压下降，心动过速，心动过缓；面潮红，出汗，热感，皮肤刺痛；胃肠道不适，胃肠道出血，偶见肠梗阻；肝功能损害，血小板减少。 【用法与用量】 口服： 急性脑血管病恢复期：一次30～40mg，一日4次。 缺血性脑血管病：普通制剂一日30～120mg，分3次服用，连续1个月。缓释制剂一次60～120mg，一日2次，连续1个月。 偏头痛：一次40mg，一日3次，12周为一疗程。 蛛网膜下腔出血所致脑血管痉挛：一次40～60mg，一日3～4次，3～4周为一个疗程。 突发性耳聋：一日40～6