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第十二章 呼吸训练技术 第一节 基础知识 一、概述 呼吸训练有助于呼吸系统疾病患者和手术后患者尽早地、最大限度地恢复期肺功能，缩短康复时间。 维持正常呼吸和胸廓、呼吸肌、肺组织、气道、呼吸中枢与神经传导系统有密切的关系。任何一个环节出现异常都可以导致通气或换气的功能障碍，从而影响新陈代谢的正常进行，严重时将危及生命。 解剖与生理学方面的依据 维持肺通气量的肌群不是直接作用于肺和支气管，而是通过改变胸腔容积，使胸腔内压产生相应的变化，从而引起肺泡的扩张和回缩，驱动气体出入。这些肌群主要为膈肌、肋间肌和辅助呼吸肌。 膈肌 解剖位置 位于胸、腹腔之间，呈向上的穹隆状，封闭胸廓下口，构成胸腔的底部及腹腔的顶部。 神经支配 C3~C5 神经纤维组成的膈神经。 作用 膈肌收缩时，膈顶下移，同时肋骨向外、向上移动，从而增加胸腔的容量。 活动度 正常活动度约为1.5cm；深呼吸时可达7~8cm，甚至10cm。 肋间肌 解剖位置 肋骨之间，由肋间内、外两层肌纤维组成。 神经支配 T1~T11神经纤维。 作用 肋间外肌收缩时，肋骨前端拾起，使胸廓向上、向外扩展，胸腔的前后径扩大；肋间内肌收缩时，肋骨下降，胸腔缩小。 肋间肌在平静呼吸时不起主要作用，只有在深呼吸时才起作用。 辅助呼吸肌 组成 斜方肌、胸锁乳突肌、斜方肌、胸大肌等。 作用 可抬高和固定胸廓于最大前