多发性骨髓瘤诊疗规范教案.doc

多发性骨髓瘤诊疗规范 （征求意见稿） 2010年8月  前 言 本的第、为强制性，其余为推荐性。 本的附录A附录、附录C附录附录是规范性附录。 本起草单位：京大学第一医院。 本主要起草人：、、 目 录 前 言 II 一、范围 1 二、术语和定义 1 三、缩略语 1 四、多发性骨髓瘤诊断规范 1 （一）诊断依据 1 （二）诊断 4 (三)分型 5 (四)分期 5 （五）鉴别诊断 6 五、多发性骨髓瘤的治疗规范 7 （一）治疗原则 7 （二）有症状MM患者的治疗 7 （三）支持治疗 10 附录A Durie-Salmon分期体系 12 附录B ISS分期体系 14 附录C 病人状况评分 15 附录D 国际骨髓瘤工作组统一疗效标准 17 附录E国际骨髓瘤工作组统一疗效标准 范围 本规范规定了多发性骨髓瘤的规范化诊断、诊断依据、鉴别诊断、治疗原则和治疗方案。 本规范适用于具备相应资质的卫生机构及其医务人员对多发性骨髓瘤的诊断和治疗。 术语和定义 下列术语和定义适用于本规范 多发性骨髓瘤 multiple myeloma 多发性骨髓瘤是浆细胞恶性增殖性疾病，骨髓中克隆性浆细胞异常增生，并分泌单克隆免疫球蛋白或其片段（M蛋白），并导致相关器官或组织损伤。常见临床表现为骨痛、贫血、肾功能不全、感染等。 缩略语 下列缩略语适用于本规范 MM：多发性骨髓瘤（multiple my