动脉导管未闭封堵术教案.docVIP

英文参考 Closure of patent ductus arteriosus [返回]概述 动脉导管未闭（PDA）封堵术通过经皮穿刺股动脉或静脉，将封堵器经输送鞘管置入未闭动脉导管内，恢复或改善其血流动力学状态。目前国内外普遍应用的是Amplatzer法及可控弹簧栓子法。 [返回]操作名称 动脉导管未闭封堵术 [返回]别名 PDA封堵术 [返回]适应证 动脉导管未闭封堵术适用于： 1.Amplatzer法 （1）左向右分流的PDA不合并须外科手术的心脏畸形者；PDA最窄直径≥2.0mm；年龄通常≥6个月，体重≥4kg。 （2）外科术后残余分流。 2.可控弹簧栓子法 （1）左向右分流的PDA不合并需外科手术的心脏畸形者；PDA最窄直径：应用单个Cook栓子≤2.0mm；单个pfm栓子≤3mm。年龄通常≥6个月，体重≥4kg。 （2）外科术后残余分流。 [返回]禁忌证 1.Amplatzer法 （1）依赖PDA存在的心脏畸形。 （2）严重肺动脉高压并已导致右向左分流。 （3）败血症，封堵术前1个月内患有严重感染。 （4）活动性心内膜炎，心内有赘生物。 （5）导管插入途径有血栓形成。 2.可控弹簧栓子法 （1）窗形PDA。 （2）余同上。 [返回]准备 术前各项准备。 1.药品? 1%利多卡因、肝素、造影剂及各种抢救药品。 2.器械??血管穿刺针，动脉鞘管，0.035″加硬导引钢丝（