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- 2016-06-09 发布于湖北
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弥散性血管内凝血(DIC)
一 概述
(一)基本思路
(二)概念
二 DIC的发病原因
(一)内源性凝血系统(Ⅻ)过度激活
1、内皮细胞严重受损
2、颗粒物质进入血液
3、因子Ⅻ酶性激活
(二)组织严重受损,启动外源性凝血系统
1、严重创伤、打手术、广泛烧伤 2、肿瘤崩解产物 3、实质器官严重坏死 4、产科并发症
(三)血细胞受损1、红细胞2、白细胞3、血小板
(四)诱因1、单核巨噬细胞系统功能下降2、肝脏疾病3、血液循环障碍
三 DIC的发病环节极其发生机理(一)DIC的发病环节 1、高凝期 2、消耗性低凝起期 3、继发性纤溶亢进期
(二)高凝期的发生机理(三)低凝期的发生机理 1、凝血因子大量消耗 2、凝血过程中产生的抗凝物质 3、纤溶系统激活后产生的抗凝物质
(四)继发性纤溶的发生机理 1、Ⅻa启动纤溶系统 1)激活纤溶酶原前激活物 2)激活激肽释放酶原 2、微血栓刺激血内皮释放纤溶酶原前激活物 3、凝血酶激活纤溶酶原 4、组织损伤释放纤溶酶原前激活物 四 DIC的病理变化及临床表现
(一)微血栓:脏器功能障碍
(二
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