ABO血型鉴定作业指导书介绍.doc

沭阳县人民医院检验科 临床检验室 ABO血型鉴定(玻片法)作业指导书 文件编号：Q-1 版本：第一版 页号/总页数：1/5 ABO血型鉴定(玻片法)作业指导书 1 检验目的 2 检测原理 3 性能参数 4 标本 5 设备和试剂 6 容器和添加剂 7 试剂鉴定步骤 沭阳县人民医院检验科 临床检验室 ABO血型鉴定(玻片法)作业指导书 文件编号：Q-1 版本：第一版 页号/总页数：2/5 7.1.1 取清洁干燥的一次性塑料试管，分别标明A、B，每排标明稀释倍数2、4…….264，最后一管为对照管。 7.1.2 每管各加生理盐水0.2mL。 7.1.3 第一排第一管加标准抗B血清0.2mL，第二排第一管加标准抗A血清0.2mL。 7.1.4 分别用吸管将第一管内的溶液吸放3次，使之混均，吸0.2mL至第二管并混均，依次连续稀释至第8管，混均后弃去0.2mL，最后一管不加血清，作为盐水对照。 7.1.5 分别加入相应的2%红细胞悬液0.2mL，既第一排加B型红细胞，第二排加A型红细胞。 7.1.6 将试管架振摇使之混均，置室温一小时，用肉眼观察结果。对照管应无凝集现象。抗A效价应不低于1：128，抗B不低于1：64为合格。 7.2 标准血清亲和力试验 取清洁玻片1块，分别标明抗A、抗B，各取相应的标准血清0.5mL，放置标记处，在吸取10%相应红细胞盐水悬液0.1mL，置于血清旁，摇动玻片使血清与红细胞混合，同时开始记时，记录开始出现凝集的时间，3min时观察凝块的大小，抗血清的亲和力以在15s内开始凝集，3min时，凝块达1mm2以上者为合格。 7.3 标准血清特异性测定 7.3.1 任意取10名O型人红细胞，1名A型和B型红细胞，分别配成5%红细胞盐水悬液。 7.3.2 取清洁一次性的试管12支，各加受检标准抗血清1滴，第1~第10分别加如O型红细胞悬液1滴，第11管加入A型红细胞悬液1滴第12管加入B红细胞悬液1滴，混匀，置室温1h，观察结果。 7.3.3 如果受检血清同10个O型红细胞和同型红细胞都不凝，只与含相应抗原的红细胞凝集，则其特异性合格。 7.4 标准血球特异性、亲和力测定 对于标准血球试剂，我们用以鉴定合格的标准血清做其特异性测定，亲和力试验，方法如下： 7.4.1 取4支清洁的一次试管，各加以鉴定合格的标准血清抗A，随机取4盒新到标准血球A血球分别加入4支试管内，混匀，室温1h，观察结果。 沭阳县人民医院检验科 临床检验室 ABO血型鉴定(玻片法)作业指导书 文件编号：Q-1 版本：第一版 页号/总页数：3/5 7.4.2 取4支清洁的一次试管，各加以鉴定合格的标准血清抗B，随机取4盒新到标准血球B血球分别加入4支试管内，混匀，室温1h，观察结果。 7.4.3 如果出现特异性凝集，则其特异性合格。 7.4.4 亲和力参照血清方法。 8 操作步骤 9 质量控制措施 10 干扰因素 11 结果计算及测量不确定度 沭阳县人民医院检验科 临床检验室 ABO血型鉴定(玻片法)作业指导书 文件编号：Q-1 版本：第一版 页号/总页数：4/5 12 生物参考区间 13 患者检验结果可报告区间 14 警告/危急值 15 实验室解释 16 安全防护措施 17 变异的潜在来源 沭阳县人民医院检验科 临床检验室 ABO血型鉴定(玻片法)作业指导书 文件编号：Q-1 版本：第一版 页号/总页数：5/5 用免疫抑制药物患者；④骨髓移植患者等。 17.5 被检红细胞异常 ①弱A或弱B亚型；②白血病时可使A或B抗原减弱，而误定为O型；③霍奇金病也有类似白血病的情况；④获得性B或获得性A表现等。 17.6 被检者血浆成分异常 ①某些疾病如多发性骨髓瘤、霍奇金肉瘤时，可使血浆纤维蛋白原水平升高易形成串状物，外观类似凝集；②应用血浆扩溶剂如低分子右旋糖酐、胰腺癌等，血浆可有过多的可溶性血型物质，中和了试剂中抗A或抗B。 18 报告发送时间与标本保存 19 参考文献