保胆取石临床路径资料.doc

　一、保胆取石临床路径标准住院流程　　（一）适用对象：第一诊断为胆囊结石伴慢性胆囊炎（ICD10︰K80.1）　　行　　（二）诊断依据：　　根据《外科学》（8年制和7年制教材临床医学专用，人民卫生出版社2005年8月第1版）　　1.病史：右上腹部疼痛或不适；无黄疸、胰腺炎；　　2.辅助检查：腹部超声证实胆囊结石；必要时MRCP。　　（三）选择治疗方案的依据：　　根据《外科学》（8年制和7年制教材临床医学专用，人民卫生出版社2005年8月第1版）　　1.明确有胆囊结石伴慢性胆囊炎患者；　　2.无明确手术禁忌证；　　3.征得患者及家属的同意。　　（四）标准住院日为 ≤天　　（五）进入路径标准：　　1.第一诊断必须符合ICD10︰K80.1 胆囊结石伴慢性胆囊炎疾病编码；　　2.当患者同时具有其他疾病诊断时，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。　　（六）术前准备（术前评估） 3 天　　所必须的检查项目：　　1．血、尿、便常规、血生化、、凝血、；　　2．胸片、心电图，超声心动图、腹部超声； 3．必要时MRCP、肺功能和血气分析（老年人或既往有相关病史者）等；4．有内科疾病者及时请相关科室会诊。　　（七）预防性抗菌药物选择与使用时机：　　应按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）和卫