PICC插管技术
一、用物准备
1.治疗车上层:治疗盘内:75%酒精、0.5%碘伏、无菌棉球、止血带、无菌手套2副、无菌生理盐水100 m1、 20 ml注射器2副、无菌剪1把、透明敷料一张、弹力绷带一卷(必要时)、胶带、皮尺一把,PICC穿刺包(治疗巾2块、孔巾1块、镊子1把、纱布数块),PICC导管。
“各位老师好,我是**病区的**,今天操作项目是经外周插管的中心静脉导管护理,先评估患者”
2.治疗车下层:弯盘1个。
二、操作流程
自我介绍
洗手
“**您好,我是责任护士**,您……,为了……,需要行PICC置管,即在您手臂上放入一根导管,使得头端到达上腔静脉。”
双向核对解释
“PICC是有创伤的,需要签署知情同意书,这是知情同意书,刚才我介绍了PICC,您在仔细阅读一遍,您若同意置管麻烦您在这边签字。”
根据静脉显露情况选择血管,一般:
首选贵要静脉。
次选肘正中静脉。
第三选择头静脉。
签知情同意书
“请让我看一下您的肘部血管,嗯,右臂血管可以,待会就在右侧手臂置管;您稍事休息,我去准备物品。”
扎止血带
评估和选择血管
“用物准备完毕,操作开始。”
喷手,回治疗室
戴口罩,举手
“请再给我看下您的腕带,现在给您置管了。”
携用物至床旁,核对床头牌
选择穿刺静脉和插管穿刺点
测量自穿刺点至右胸锁关节,然后向下至第三肋间。
臂围:测肘关节上10cm处周径。
患者仰卧
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