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XXXX医院 质子泵抑制剂处方点评细则 一、概述 质子泵抑制剂可使正常人与溃疡患者的基础胃酸分泌及由组胺、胃泌素等刺激引起的胃酸分泌明显受到抑制；还可对胃黏膜有保护作用，尤其对阿司匹林、乙醇、应激所致的胃黏膜损伤有保护作用；也可增强抗菌药对幽门螺杆菌的根除率，故常用于十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征（胃泌素瘤）等疾病。 长期应用质子泵抑制剂可导致胃酸度下降，引起血清胃泌素水平增高，促进泌酸黏膜增生，出现恶心、呕吐、腹胀、便秘等症状；同时可使既往存在的焦虑、抑郁病加重。长期使用应定期检查胃黏膜有无肿瘤样增生，同时注意血液学及肝功能生化检查，以防血象及肝功能异常。 在实际临床治疗过程中，质子泵抑制剂的使用存在以下问题：1. 剂量选择不当，过量使用；2. 预防使用指针把握不严；3. 联合用药方法不当；4. 溶媒选择不适宜；5. 操作不当引起污染；6. 给药途径选择错误；7. 用药监测执行不到位或未开展；8. 用药疗程过长等问题。 为促进质子泵抑制剂的合理使用，依据卫生部发布《医院处方点评管理规范（试行）》，将质子泵抑制剂纳入专项点评范畴，并制订质子泵抑制剂处方点评细则，促进质子泵抑制剂专项点评工作规范和有效地开展，有助于医疗机构评估、了解、掌握、改进质子泵抑制剂的临床使用，促进合理用药。 二、点评依据 1、药品说明书 2、国内外指南或共识等文献（详见参考文献） 3、《质