北京市二级及以上医院资料.doc

北京市二级及以上医院 脑卒中医疗资源调查问卷 北京市公共卫生信息中心 二零一零年月 联系人：谭鹏、张乐辉 电子邮箱： tanpeng@bjhb.gov.cn 联系电话：010办），010院基本信息 医院名称： 医院地址与邮编： 是否教学医院： ( 是 ( 否 是否提供脑卒中诊治服务： ( 是 ( 否 填表人信息 姓名： 身份证号： 部门： 联系手机： 职务： 职称： 电子邮箱： 填表人声明：本调查问卷提供的资料真实可靠，并可提供实地复查。 填表人签名： 填表日期： 医院盖章： 第一部分 相关人力资源情况 1.1 你院神经内科专业医师有 位； 职称分布：主任 位，副主任 位，主治 位，住院医师 位； 学历分布：博士 位，硕士 位，本科 位，专科及以下学历 位； 年龄分布：29岁及以下 位，30-39岁 位，40-49岁 位，50岁及以上 位。 能独立完成静脉溶栓的医师有 位。 1.2 你院神经内科专业医师担任职务情况（可多选） [1]院级领导 [2]大内科主任 [3]神经内科主任 [4]没有职务 1.3 你院神经内科