第七讲 结肠上区(二)20121108.pptVIP

（二）、胆总管的分段与毗邻 * 第七讲 结肠上区(二) 南华大学医学院解剖学教研室 万 炜 一、一般特点 十二指肠 duodenum 非系膜小肠，仅幽门端和空肠端为腹膜内位，位于腹后壁上部，邻 L1~3，20～25cm，呈“C”环抱胰头。 第一节 十二指肠 十二指肠的分部： ⒈上部　Superior part ⒉降部　Descending part ⒊水平部　Horizontal part ⒋ 升部　Ascending part 二、分部及各部毗邻 1. 十二指肠上部 (第一段) superior part 4~5cm长，L1高度；在胆囊颈的后下方转向下续降部，并形成十二指肠上曲； 上部近侧段粘膜无皱襞，称十二指肠球。其前壁好发溃疡，穿孔时累及结肠上区。后壁溃疡穿孔则累及网膜囊，或溃入腹膜后隙。 上方 — 肝方叶、 肝十二指肠韧带 下方 — 胰头 前方 — 胆囊 后方 — 胃十二指肠动脉、 胆总管、肝门静脉 毗邻： 各部特点与毗邻： 2. 十二指肠降部 （第二段） descending part 后内侧壁中、下1/3交界处有十二指肠大乳头(肝胰壶腹开口处)，其左上方常可见十二指肠小乳头(副胰管开口处)。 毗邻： 前方 — 横结肠及其系膜