健康和医疗卫生服务需求.ppt

* 生产可能性曲线（productive possibility curve）： 消费者能达到的H和x的各种可能的组合就 给出了生产可能性曲线PP；因为边际生产率递减， 故生产可能性曲线是外凸的 。 * 消费者使用其收入从市场上购买卫生服务(m)和其他商品及劳务（x）来生产健康，从而获得效用。 理性的消费者就是在式 I＝M×Pm+X×Px 所表达的约束下追求其效用 U＝f(m,x) 的极大化。 预算约束下的选择——基本理论模型 * 生产可能曲线与消费者均衡  * （a）健康水平下降 (b)消费更多的医疗卫生服务 （c）收入减少 消费者患病所产生的影响 * 从无差异曲线到需求曲线 * 三人组成的社会的总需求曲线 * 需求的价格弹性（price elasticity of demand） 需求的价格弹性”定义为：需求量变化的百分比与价格变化百分比之比，即 需求的价格弹性可能会有三种情况： 若价格弹性（按绝对值）Ed 1，则称它是富于弹性的； 若 Ed =1，则称其为单位弹性； 若Ed1，则称它是缺乏弹性的。 * 交叉价格弹性（cross price elasticity） ΔQA是A物品的变化量，ΔPB表示B物品的价格变化量； 要想知道两种物品是互补的还是替代的就须计算交叉弹性；当交叉弹性为正，表示A、B两种物品是互相替代的；若交叉弹性为负，则表示A与B是互补的。 * 需求的价格弹性的实证研究 医疗卫生服务需求的研究集中在价格弹性方面。七十年代以来，许多人用不同的资料估计了价格弹性，绝大多数报告的弹性在－0.1与－0.7之间 七十年代初期美国K.Davis 和L.Russell 估算了门诊对于住院的“替代弹性”。住院价格与门诊的替代弹性为1.0左右，门诊价格与住院的替代弹性为0.25左右 我们自己利用中国西部30个贫困县的集合资料，估计出农民对门诊服务需求的弹性为－1.0。 * 价格以外的影响医疗卫生服务需求的因素 健康状况或疾病水平对医疗卫生服务的影响 收入对医疗卫生服务需求的影响 时间成本对医疗卫生服务需求的影响 影响医疗卫生服务需求的其他因素 “质量”在医疗卫生服务需求中的作用 性别对医疗卫生服务的需求也有影响 教育对医疗卫生服务需求的影响 年龄对医疗卫生服务的影响 医疗保险 医生 * 医疗卫生服务需求的测量 两种常用的方式： 货币支出，即就医时的全部费用； 医疗卫生服务的自然（物理）单位。 * 本章小结 健康需求是人们生活需求的组成部分，并由此而派生出对医疗卫生服务的需求 人们按照效用最大的原则在预算约束下分配他们的资源（货币、时间）以获得医疗卫生服务和健康 基本概念和理论 健康的经济学意义 弹性概念和计算公式 医疗卫生服务需求的影响因素 * 谢谢大家！ * 健康与医疗卫生服务需求 * 主要内容 分析个人是如何分配其资源来生产健康。 健康及其影响因素 健康的生产 健康需求及其影响因素 医疗卫生服务需求 * 健康及其影响因素 什么是健康？ 传统看法：医生认为某个人没有任何临床症状和体征，他就是健康的 WHO：在生理、心理和社会各方面均处于良好状态，而不仅仅是没有病 * 影响健康的因素 * 医学史专家几乎一致地认为：对各国人口死亡率历史性地下降，医疗干预只起到了相对较小的作用。 （1848－1971的人口增长） Thomas Mckeown利用英格兰和威尔士1848年以来的人口变化资料来评估医疗的作用。对呼吸系统的结核病和呼吸系统的三种主要疾病（支气管炎，肺炎及流感），有效的治疗干预方法都是在这些疾病的死亡率下降到相对来说很低的水平以后，即都出现在1930年以后，有的出现在五十或六十年代。因而死亡率的大幅下降，主要还是别的因素造成的。 医疗卫生的历史作用 * Mackinlay 和Mckinalam利用美国从1900到1973的资料给出下面的图形 * “效用”（utility） 的概念 当人们消费物品或服务而获得满足时，我们将这种满足程度称为“效用” 。 U＝f（H，Z） 其中，Z是所有其他物品和劳务，H指健康；U是它们的增函数。 医疗卫生保健生产了健康