第十一章重症患者的营养支持.教程分析.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 人民卫生出版社 第十一章 重症患者的营养支持 戎有和 * 大 纲 概述 1 营养评估 2 危重患者营养支持途径与选择 3 不同危重患者代谢特点与营养支持原则 4 * * 第一节 概述 概念 在饮食摄入不足或不能的情况下,通过肠内或肠外途径补充或提供维持人体必须的营养素 目的 供给细胞代谢所需要的能量与营养底物，维持组织器官结构与功能。 * * * 第一节 概述 危重患者的代谢和营养变化 1 糖代谢紊乱 2 脂肪代谢紊乱 3 蛋白质代谢紊乱 4 胃肠道功能改变 5 电解质及微量元素代谢改变 * * * 第二节 营养评估 氮平衡试验 判断营养需要 免疫学测定 血清蛋白测定 人体测量 营养评估 了解饮食史 * * * 第三节 营养支持途径与选择 根据营养素补充途径，营养支持分为： 肠外营养支持 parenteral nutrition, PN 肠内营养支持 enteral nutrition, EN * * 一、肠外营养支持 肠外营养 是指通过静脉途径提供人体代谢所需的营养素 全胃肠道外营养 当患者禁食，所需营养均经静脉途径提供时 * * * 一、肠外营养支持 （一）适应证与禁忌证 适应证 营养不良 胃肠道功能障碍 不能经胃肠道摄食