ICD-11 国际疾病分类编码标准（最新）.docxVIP

ICD-11国际疾病分类编码标准（最新）

前言

1.1制定背景与发展历程

国际疾病分类（InternationalClassificationofDiseases,ICD）是由世界卫生组织（WHO）制定的全球统一的疾病分类与编码标准，旨在为疾病、损伤、健康问题及相关医学事件提供标准化的命名和编码体系，为全球卫生统计、临床实践、医疗管理、疾病监测及科研教学提供基础支撑。

ICD历经百年发展，已从最初的死亡原因分类演进为涵盖疾病、损伤、症状体征等多维度的综合分类体系。1893年，国际统计学会发布第一版《国际死亡原因分类》；1948年，WHO接管ICD修订工作并发布ICD-6，首次纳入疾病分类；后续历经ICD-7至ICD-10的持续完善，其中ICD-10自1994年发布以来，已在全球100余个国家和地区广泛应用。

随着医学科学进步、疾病谱变化及信息化发展，ICD-10的局限性日益凸显，如对新发疾病涵盖不足、编码结构灵活性欠缺、与电子健康记录适配性差等。为此，WHO于2007年启动ICD-11修订项目，汇聚全球190余个国家和地区的3000余名专家参与，历经10余年调研、论证与试点，于2018年6月在第71届世界卫生大会上正式通过ICD-11，并于2022年1月1日起在全球范围内强制实施。截至2025年，WHO已发布ICD-11的5次更新修订，本标准整合了2025年最新修订内容及原创力文档平台《ICD-11编码实战指南（2025版）》核心要点。

1.2核心价值与应用范围

1.2.1核心价值

标准化数据互通：建立全球统一的疾病命名与编码语言，消除国家、地区及医疗机构间的信息壁垒，实现卫生数据的跨区域、跨系统对比分析。

精准卫生统计：为死亡率、发病率、疾病负担等核心卫生指标的统计提供科学分类依据，支撑全球及国家层面的卫生政策制定与资源配置。

规范临床实践：明确疾病诊断术语与分类逻辑，引导临床医师规范诊断行为，提升诊断准确性与一致性。

助力医疗管理：为医院评审、临床路径管理、单病种付费、医疗质量控制等医疗管理工作提供量化评价指标。

支撑科研创新：为临床研究、流行病学调查、药物临床试验等提供标准化的数据采集与分析框架，加速医学科研成果转化。

适配数字化发展：采用弹性编码结构与信息化适配设计，支持电子健康记录（EHR）、医院信息系统（HIS）、医学影像系统（PACS）等数字化平台的数据交互与深度应用。

1.2.2应用范围

本标准适用于全球各级医疗机构、公共卫生机构、科研院所、医疗保障部门及相关社会组织，涵盖以下场景：

临床诊断编码与病历书写规范；

住院病案首页、门诊病历的疾病编码填报；

法定传染病、慢性病等疾病监测与报告；

医疗质量评价与医疗安全事件分析；

医疗保险费用核算与支付管理；

医学科研数据采集与统计分析；

全球及区域卫生状况评估与疾病负担研究；

医学教育中疾病分类知识的教学与考核。

1.3编制依据与更新机制

1.3.1编制依据

国际法规与指南：《世界卫生组织组织法》《全球卫生统计战略（2022-2030）》《ICD-11实施与监测指南（2024版）》；

医学标准与共识：国际医学科学组织理事会（CIOMS）《疾病命名标准》、世界医学协会（WMA）《临床诊断术语规范》、中华医学会《ICD-11中国适配版应用共识（2025）》；

信息化标准：HL7FHIRR5《健康信息交换标准》、ISO27799《健康信息安全管理规范》；

权威文献与资源：原创力文档平台《ICD-11编码错误案例分析与规避指南》、WHO《ICD-11ReferenceGuide（2025修订版）》。

1.3.2更新机制

ICD-11采用“基础版本+动态更新”的修订模式，具体机制如下：

更新周期：WHO每年发布1次小型更新（含编码修正、术语完善），每3年发布1次大型更新（含分类结构调整、新增疾病类别）；

更新流程：由成员国提出更新建议→WHO疾病分类专家委员会评估→公开征求全球意见→专家委员会终审→纳入更新版本；

更新渠道：通过WHO官网（/standards/icd）及ICD电子数据库实时发布，同步更新编码工具与培训资源；

中国适配：国家卫生健康委员会委托国家卫生健康委医院管理研究所负责ICD-11中国适配版的修订与更新，每年结合国内疾病谱特点与医疗实践需求发布适配更新公告。

第一章ICD-11核心框架与编码规则

1.1整体分类结构

ICD-11采用“章节分类+线性编码”的双层结构，共分为28个核心章节及2个补充章节，涵盖疾病、损伤、症状体征、健康问题等所有医学