密闭式静脉输血解说词.doc1.docVIP

密闭式静脉输血解说词 根据医嘱准备用物护士在对安全输血起着至关重要的作用，护士是输血治疗实施过程中最后一步的具体执行者，具备良好的责任意识的护士，并有较丰富的输血知识，能一丝不苟地严格按安全输血护理常规操作，则可避免输血前某一环节的疏忽（包括自身的疏忽）而造成输血意外事故的发生。1.准备好用物，口述：衣帽整洁，规范洗手，遵医嘱准备药液，三查八对。 2.推治疗车至床旁，核对巡视卡和医嘱。再推至病人床旁。 3.口述：环境清洁，光线充足。老师您好，请告诉我你的姓名，好吗？老师，你好，我是你今天的护士，小X,我核对一下你的腕带好吗？王老师，为了改善您的贫血状态，给您输入A型红细胞2个单位，输血前我用生理盐水冲管，避免输血反应老师，这样躺着舒服吗？需要上厕所吗？我看一下你的手，口述：病人全身无异常，穿刺部位符合要求。 4.洗手（部洗手法洗手），口罩检查输液瓶液体，一倒二看三摇，口述：在有效期内，溶液符合要求。打开棉签：口述：包装完整，有效期内。再碘酒，酒精消毒瓶口。检查输器，口述：包装完整，有效期内。消毒液体瓶塞，排气。 5.铺治疗巾和压脉带，选血管，穿刺部位下方，铺一次性治疗巾，放好止血带。6.口述：包装完整，有效期内，尺码符合。2%碘酒消毒皮肤，直径6-8CM，准备敷料贴 7.在穿刺部位上CM处扎止血带，嘱患者握拳，75%酒精脱碘，待干。 8.再查对，与患者沟通，缓解患者紧张情绪。口述;王老师，我要为你进针了，请握拳，穿刺完后，口述：好的，请松拳。 9.进针：调整针尖斜面向上，绷紧皮肤，手持针柄，针尖对准血管度进针，见回血后降低穿刺角度，顺血管方向将穿刺针推进0.2CM，左手固定，松止血带，松拳，松调节器。敷料贴固定针 10.2名护士：口述：输血前2人三查八对： 三查：a、查血的有效期 b、查血的质量 c、查输血装置是否完好（有效期：2014-10-18日，血袋装置完好，血液质量符合要求。） 八对：1.对受血者姓名：王才翠 2.床号1床 3.住院号1401 4.血型交配试验结果阴性 5.供血者姓名：张一 6.对编号： 7.对血型：A型血8核对采血日期2014-7-18 。 操作过程：姓名----“王老师，为了改善您的贫血状态，遵医嘱需要给您输入A型红细胞2个单位，输血前我用生理盐水冲管，避免输血反应 12、检查输血器管道有无气泡，输血前2护士再次三查八对，轻摇血袋消毒输血袋穿刺口，输血袋内（调10—15滴/分）15分内慢，操作后再次查对患者的床号与姓名取手套，规范洗手（手法洗手），协助病人取舒适卧位，整理床单元现在为您调的滴速15滴/分，如果没有什么不适，15分钟后我会为您调快滴速，在这个过程中请您不要随意调节滴速，您感到有什么不适，请您按呼叫器，我也会随时来巡视病房的 (15分钟后) 1床，，您好，15分钟已经到了，你有没有？查看：输血部位无----王老师，我现在为您调节滴速为每分钟50滴/分，请您不要随意调节滴速，以免引起不适，输血不要剧烈活动，防止输血外渗。如果在输血过程中，您有不适请及时按呼叫器通知我，我也会随时巡视病房的。 ，您好，血已经输完了，我用生理盐水把血冲干净-----消毒无菌生理盐水瓶口—取下血袋—输血针头插入盐水瓶中---调滴速1床，，您好，现在血已经冲完了，我把针头给您拔掉—用物处置（盐水瓶放入医疗垃圾袋子，剪针头放锐器盒）-----洗手---记录：在输血登记本上记录输血起止时间、有无不良反应并双签字。医嘱单、交叉配血报告单上签字。 整理用物及终末处理。口述：垃圾处理：一次性垃圾按垃圾分类处理，需反复使用物品，放入1/1000%含氯制剂消毒液中消毒处理。口述：输血袋、输血不良反应表送输血科保存，交叉配血报告单放医疗病例中保存。输血的目的补充血容量纠正贫血输血注意事项输血前必须经两人核对无误后方可输入，血液取回后勿震荡、加温，避免血液成分破坏引起不良反应。输入两个以上供血者的血液时，在两份血液之间输0.9%的氯化钠溶液，防止发生反应。开始输血速度宜慢，观察15分钟，无不良反应后，将流速调节至要求速度。 输血袋用后及时上交输血科。