2012年第二季度院内感染通讯教案分析.docVIP

医院感染管理通讯 Nosocomial Infection Management Bulletin 2012年第2期 目录 1、第二季度住院病人监测资料分析··················1 2、第二季度消毒灭菌效果及环境卫生学监测结果······2 3、第二季度院感重点科室质量督察情况汇总及反馈·····3 4、知识链接······································6 5、简讯··········································5 安庆市纺织医院感染管理委员会 安庆市纺织医院感染管理科 2012 2012年第二季度院内感染监控情况 一、第二季度住院病人监测资料分析 2012年4、5、6月共检测住院病人233人，监控率100％，医院感染发生率0例次。清洁手术切口感染率≮1.5％。 全球都存在医院感染的问题，它既影响到发达国家，也影响到资源贫乏的国家。我院医院感染发生率低，这是值得庆幸的情况。但是客观地对病历进行抽查，及与医生的沟通中也发现存在一些的问题。经查阅大量资料及许多前辈的工作经验和前辈们多年的院感工作体会，对医院感染发病率偏低原因进行分析，供领导及同事们参考： 医院感染控制措施得力有效,可降低医院感染发病率。 认真做好医院消毒、灭菌效果监测：医院消毒、灭菌是预防医院感染的重要措施之一。消毒、灭菌效果的监测，是评价其消毒、灭菌方法是否合理，消毒、灭菌效果是否可靠的手段，因而在医院工作中至关重要，使患者在接受诊疗活动中，用上放心合格的产品，确保医疗，护理安全。 加强抗生素使用的管理：抗生素是控制感染性疾病的功臣，但一旦使用不正确，便是造成患者内源性感染（二重感染）的关键因素。临床医师认真学习抗生素使用规范，严格掌握抗生素使用的适应证、禁忌证，防止滥用抗生素。可根据细菌培养药敏试验结果选用抗生素，提倡围手术期抗生素的运用，避免抗生素不良反应的产生，防止耐药株菌的产生，以免造成患者菌群失调，而发生内源性感染，危急患者的生命。 医院内住院患者的病情轻，而致医院感染发病率下降。 病床周转快：由于所诊治的患者病情轻，手术难度低，术前住院日短,病床周转快，故使医院感染发病率下降。 医院感染病例漏报现象仍是造成医院感染发病率偏低重要原因之一。 医院感染基本理论知识缺乏：部分医务人员对医院感染概念不清。对出现医院感染发生的病例不能及时进行病原学诊断，及抗菌药物的药物敏感实验，造成对医院感染诊断水平不高，而漏报医院感染病例。 对发生医院感染填报工作的重要性认识不足：不能主动上报已发生的医院感染的病例，错误的认为上报医院感染病例影响科室及个人声誉。 忽视记录：部分临床医师，在书写和整理病历时，忽视院内感染情况的记录。检验结果有提示院内感染发生，但是在病程记录里没有任何对检验结果的解释和诊断。 综上所述：我院目前医院感染发病率偏低，通过以上原因的剖析，较能反应我院目前实际医院感染状况。影响医院感染发病率原因是多因素，只有加大宣传力度，提高全员感染管理意识；强化医院感染管理基本理论的学习；强化管理、责任到人；落实措施、定期督查；只有全员上下提高对医院感染的管理，方能真正达到降低医院感染发病率，全面推进医院医疗、护理质量的提高。 二、第二季度消毒灭菌效果及环境卫生学监测结果汇报 第二季度各科室环境卫生学、消毒灭菌效果自测上报结果详见下表。灭菌物品合格率达100％，使用中的消毒液合格率100％，医务人员手卫生合格率达100％,。重点科室监测结果：透析用水及透析液的细菌培养26份，其中透析用水13份，透析液13 份。终检测合格率为100％。内毒素监测7份。合格率100％。 2012年第二季度环境卫生学、消毒灭菌效果监测样本数结果 科别 类别 室内空气 环境物体表面 医务人员手 使用中的消毒液 灭菌物品 透析液 门诊（护理部） 5 1 1 换药室 3 1 1 口腔科 1 1 1 1 供应室 3 1 1 1 血液透析室 15 3 2 1 13 外、妇科住院部 3 1 2 1 产房 6 1 1 1 手术室 6 1 2 1 1 内科住院部 3 1 2 1 1 内镜室 3 2 2 1 1 总计 47 14 14 7 7 13 三、第二季度院感质量督察情况汇总 （一）、相关科室消毒隔离执行情况的督查 手术室:医疗废物毁形不合格，手术包有小块陈旧性血渍。 外科:生活垃圾与医疗垃圾分类不明，限制区管理不规范。 内科:病室不清洁，生活 垃圾与医疗垃圾分类不明，抢救器械未消毒、保养。 急诊科:抢救车卫生差，换药室开瓶生理盐水没有标明开瓶时间。 门诊妇产科:手术包外有陈旧性血渍。检验科:医疗垃圾袋颜