2006年心内科主治专业实践能力试题教案分析.doc

2006年心内科主治专业实践能力试题 1.以下哪种情况是洋地黄适用证 A 预激综合征合并心房颤动 B 风心病，心衰，快速房颤 C 肥厚梗阻型心肌病 D 高度房室传导阻滞 E 急性心肌梗死 正确答案：B 2.最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是 A 肌酸磷酸激酶(CPK) B CPK-MM亚型：MM3／MM1比值 C CPK-MB D α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH) E 血清肌红蛋白 正确答案：B （正常血清中亚型含量分别为MM1＞MM2＞MM3，MB1＞MB2，但当AMI时由于组织型MM3和MB2大量释放入血，MM3/MM1和MB2/MB1，比值超过1.0，此变化明显早于CK和CK-MB升高。MB2/MB1在AMI发病后1.5小时达到峰值，MM3/MM1则在3小时达到峰值心动过缓，通常是中度的并与剂量有关甲状腺功能减低，甲状腺功能亢进，有时是致命的角膜微沉着在停止药物治疗后是可逆的良性胃肠功能异常(恶心，呕吐，味觉障碍)通常发生于负荷剂量时，并随着剂量的减少而消退肝脏-胆道系统异常血清转氨酶的孤立性升高，通常是中度的发生于治疗开始阶段随着剂量减少可能恢复至正常或自发性恢复正常急性肝脏异常，血清转氨酶高和/或黄疸，包括肝脏衰竭，后者有时是致命的锥体外系震颤噩梦睡眠异常突然发作的严重的、致命性的缓慢性和快速性心律失常，引起心排出量在短时间内锐减，产生严重脑缺血、神志丧失和晕