20出院患者随访记录表教案分析.docVIP

xxxxxx医院 出院病人随访登记本 科室： 年度： 年 月 日 xxxxxxx医院出院患者随访制度（2014.1.12制订） 一、各科均要建立出院患者随访登记本，内容应包括：姓名、年龄、单位、住址、联系电话，门诊诊断、住院治疗结果、出院诊断和随访情况等内容，填写人由患者本次住院期间的主管医师负责填写。 二、所有出院后需院外继续治疗、康复和定期复诊的患者均在随访范围。 三、随访方式包括电话随访、接受咨询、上门随诊、书信联系等，随访的内容包括：了解患者出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况，指导患者如何用药、如何康复、何时回院复诊、病情变化后的处置意见等专业技术性指导。 四、随诊时间应根据患者病情和治疗需要而定，治疗用药副作用较大、病情复杂和危重的患者出院后应随时随访，一般需长期治疗的慢性患者或疾病恢复慢的患者出院2-4周内应随访一次，此后至少三个月随访一次。 五、负责随访的医务人员由相关科室的科主任、护士长和患者住院期间的主管医师负责。第一责任人为主管医师，随访情况由主管医师按要求填写在住院患者信息档案随访记录部分。并根据随访情况决定是否与上级医师、科主任一起随访。 六、科主任应对住院医师的分管出院患者随访情况每月至少检查一次。对没有按要求进行随访的医务人员应进行督促。 七、根据临床或科研需要，对特定患者应实施定期随访制度，随访方式包括：书面随访、电话随访、来院复诊、家访等，并填写相关记录。 八、各专科开展的新技术新业务诊疗患者、科技成果项目诊疗患者等特殊病例的电话随访根据科室具体情况自行组织实施，随访成功率应达到90%以上。  xxxxxxx医院出院患者随访流程 xxxxxxx医院出院患者随访记录表 回访日期 姓名 性别 年龄 住院号 诊 断 经管 医生 出院 日期 地址 联系电话 随访情况 回访人 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 第 页 责任护士或主管医师进行第一次随访 接通电话 患者出院半个月内 问候语 询问其他需求 帮助解答 一站式服务中心 询问病情 康复、健康指导 提醒复诊 征求意见 需长期治疗的慢性患者或疾病恢复慢的患者，确定下次随访时间、项目 随访记录 结束语