PCT降钙素原分析.pptVIP

抗生素疗效判断的标准 72h内PCT 浓度变化 治疗效果 治疗方案 每天较前天 下降30%以上 有效 方案继续 下降不明显 需评估 结合患者临床症状，评估方案 没有下降 不佳 调整方案 抗生素疗程确定 确诊细菌感染患者 停止抗生素治疗 对患者进行PCT评估 3-5天抗生素 治疗 PCT水平较初始值下降90% 影响PCT水平得非感染性疾病 外科手术和创伤 外科手术和创伤后PCT可升高，一般在术后第1、2天达峰值，峰值可达2ng/ml。 高水平PCT持续时间较短。术后或创伤后PCT增高也可能是并发感染或脓毒症所致，连续检测PCT的变化趋势更能与脓毒症进行鉴别。术后PCT＞5ng/ml是出现并发症的预测因素。 器官移植 肝移植：肝移植术后几乎总是有PCT增高，由于术后合并感染和脓毒症会导致病死率显著增高，所以建议术后第1天就开始监测PCT水平。 心脏移植和心肺联合移植：心脏移植和心肺联合移植术后第1天或第2天PCT升高到2ng/ml然后迅速降低属于术后反应。但是在任何情况下超过10ng/ml均应认为是合并严重感染或脓毒症。 肾移植：肾移植诱导PCT较少。需要结合肾移植前的基础PCT水平判断术后PCT的临床意义。 影响PCT水平得非感染性疾病 肾功能不全 肾脏对PCT的清除不影响PCT血浆质量浓度，严重肾功能不全的患者，建议使用0.5-1.5ng/ml作为脓毒症的诊断界值。PCT增高的