安全生产措施备表.docVIP

编号： 昆 明 市 建设工程施工安全生产措施备案表 工 程 名 称： 建设单位（章）： 施工单位（章）： 监理单位（章）： 昆明市建设局 监制 备 案 须 知 建设单位办理建设工程安全生产措施备案手续，必须提供下列资料： 1、企业安全生产许可证； 2、施工项目部主要组成人员的资格证及安全培训证； 3、项目部各级安全生产责任制及管理目标分解图； 4、特殊工种的上岗证、普通工种的教育培训证； 5、施工组织设计及施工临时用电、脚手架搭设与拆除、基坑边坡支护、模板支撑工程、塔吊、门井吊、施工电梯安装拆除等五项安全技术施工方案； 6、主要安全防护设施的备案资料(塔吊、高架提升机附基础设计及地基承载力的相关资料)； 7、主要施工机电的验收单； 8、建设工程意外伤害保险费缴纳凭据复印件（查验原件）（暂缓）； 9、工程中标通知书复印件（查验原件）； 10、分包单位的安全生产等级。 本表一式六份。二份由建筑安全监管部门存档；一份由建设单位交施工许可证发放部门，领取施工许可证；一份由 施工单位存档；一份由监理单位存档；一份由建设单位存档。 工程概况 编号： 工程名称 工程地点 建筑面积 工程造价 工程结构 开竣工日期 建设单位 负责人及电话 施工单位 项目经理及电话 监理单位 负责人及电话 施工单位项目部管理人员 管 理 人 员 姓名 资格证 安全培训证 备注 项目经理 项目经理证 技术负责人 工程师 专职安全员 专职安全员 施工组织设计及专项安全方案 名称 编制人 批准人 监理审核人 备注 施工组织设计 外架搭设拆除方案 临时施工用电方案 深基坑支护方案 模板支护方案 施工起重机械安装与拆除方案 建设工程安全措施备案凭证 工程所在地建筑安全监管部门意见 经审查： 工程 准予登记备案 （章） 审查人： 审核人： 批准人： 年 月 日 附件二 编号 昆 明 市 建设工程施工安全检查评价书 工 程 名 称： 建设单位（章）： 施工单位（章）： 监理单位（章）： 昆明市建设局 监制 《评价书》使用说明 1、本《评价书》一式四份，施工期间由施工单位统一保管，工程竣工后，由监管部门作总体评价并盖章。施工、监理、建设、监管部门各执一份。 2、阶段汇检要有施工、监理、建设三方签字签章，并作出汇检结论。 3、监管部门阶段检查，以及突击式检查，要作出检查结论，由检查负责人签字。 4、重大安全事故由施工单位记录，监理单位复核。 阶段检查评定情况 基础 汇检日期 年 月 日 评定分数 等级 汇检结论 施工单位（章） 监理单位（章） 建设单位（章） 检查负责人： 检查负责人： 检查负责人： 汇检日期 年 月 日 评定分数 等级 检查结论 建筑安全监管部门（章） 检查负责人： 阶段检查评定情况 主体 汇检日期 年 月 日 评定分数 等级 汇检结论 施工单位（章） 监理单位（章） 建设单位（章） 检查负责人：