ANA和抗ENA联合检测对SLE的诊断价值介绍.ppt

ANA和抗ENA抗体联合检测对系统性红斑狼疮诊断的意义 Diagnostic value of combined detection of ANA，anti-ENA antibody to systemic lupus erythematosus 目 录 研究目的 研究背景 研究方法 结果与分析 结果影响因素分析 结论 参考文献 致谢 研究目的： 测定系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus, SLE ）患者、非SLE风湿性疾病患者和健康体检者血清中 抗核抗体（ANA）和抗ENA抗体谱共九种自身抗体，探讨 ANA和ENA抗体联合检测对SLE诊治的意义。 结果与分析： 三组自身抗体检测结果分析 单一抗体检测结果分析 多种抗体联合检测结果分析 结果影响因素分析： 该试验ANA敏感性检测结果没有文献报道结果高。因为所用 检测方法为金免疫渗滤法，其抗体含量低的血清样本，不能被 检测出来是很有可能的。 也可能与样本例数的限制而存在抽样误差及测定的实际环 境、人为因素等有关。若对这些因素进行校正，可能会得到更 加准确的实验结果。 各自身抗体特异性跟对照组所选标本类型有关，故其特异 性也存在抽样误差和人为误差。 结论： ANA和ENA抗体的联合检测可作为SLE的诊断 指标，并提高SLE诊断的准确性,避免单项检测所导致 的漏诊和误诊。但敏感性不高，在临床诊断SLE时还 需结合临床表现和其他实验室指标，进行综合分析。 参考文献： Hochberg M C. Updating the American college of Rheumatology revised criteria for the classification of systemic Lupus erythematosus[J]. Arthritis Rheum, 1997, 40( 9): 1725. Ortega M, Almela M, Soriaao A, et al. Bloodstream infections among human immunodeficiency virus-infected adult patients: Epidemiology and risk factors for mortality[J]. Eur J Clin Micro Biol Infect Dis, 2008, 27(10): 969-976. Davis JM 3rd, Moder KG, Homburger HA, et al. Clinical features of 39 patients with antibodies to extractable nuclear antigens despite negative antinuclear antibodies: evidence for autoimmunity including neurologic and connective tissue diseases[J]. Medicine, 2005, 84(4): 208 -217. 陆俊忠,付启云,张迎梅,等.抗核抗体抗ＥＮＡ抗体谱联合检测 对系统性红斑狼疮的诊断意义[J].江苏医药, 2011, 12(24): 2999-3000. Peterson LK, Wells D, Shaw L, et al. Novel method for quantitative ANA measurement using near-infrared imaging[J]. Immunol Methods, 2009, 3(49): 1-8. * * 研究背景： 1.临床SLE疾病诊断现状 SLE是一种累及多系统、多器官并有多种自身抗体 出现的自身免疫性疾病。发病病因和机制都不十分明确 。 现普遍采用美国风湿病学会1997年推荐的SLE分类标准。缺 乏单一、可靠、有效的检测指标来诊断该疾病。 2.SLE疾病中的自身抗体 自身抗体是自身免疫性疾病的重要标志。ANA是指针对多种细胞核成分的自身抗体的总称。随着对ANA认识的不断深入，许多针对细胞浆成分的抗体陆续被发现，检测ANA已由传统的细胞核扩展到现在的整个细胞,构成了自身抗体的一个“家族”即抗核抗体谱。 ENA抗体是抗核抗体谱中的非组蛋白抗体，为可提取性核 抗原抗体的总称。是由许多小