评审标准解读(级)2.ppt

五、临床医学教育及科研 1、承担基层人才培养。 2、承担临床教学和实习任务、全科医师培养。 3、开展继续医学教育工作。 4、开展相关的调查研究。 六、具体承担公立医疗卫生中心功能任务 的能力和资源（可选，县医院必选）。 1、承担公立医疗卫生中心的功能和任务。 2、承担建立完善乡镇卫生院、村卫生室为 基础的农村三级医疗卫生服务网络。 3、学科建设，人才培养。 4、接受三级医院对口支援的医院，达到二 级医院标准。（★） 第二章 医院服务 没有最好，只有更好 以人为本，以病人为中心 就医体验，持续改进 一、预约诊疗服务（可选，县医院为必选） 1、实施多种形式的预约诊疗服务。 2、有预约诊疗工作制度、操作流程。 3、改善门诊服务，方便患者就医绩效考评 和分配政策。 4、建立与挂钩合作的上下级医疗机构的预 约转诊服务。 二、门诊流程管理 1、优化门诊布局结构，改善患者就医体验。 2、公开出诊信息，保障医务人员按时出诊 3、调配医疗资源，做好协调配合。 4、门诊突发事件预警机制和处理预案。 三、急诊绿色通道管理 1、急诊科设置、人员配置、管理符合要求。 2、落实首诊责任制，与基层医疗机构建立急诊、急救、 转接服务制度。 3、加强急诊检诊、分诊、急危重症患者和一般急诊患者 分区救治。 4、建立急诊住院和手术的“绿色通道”建立创伤、农药 中毒、急性心肌梗死、脑卒中、高危妊娠孕产妇等急诊服 务流程与规范，有先抢救后付费制度。 （★） 5、开展急救技术操作规程全员培训，实行合格上岗制度。 6、加强急诊质量全程监控管理与定期评价。 四、住院、转诊、转科服务流程管理 1、完善患者入院、出院、转科服务，改进服务 流程，方便患者。 2、有为急诊患者提供合理、便捷的入院制度与 流程。 3、危重患者先抢救并及时办理入院手续。 4、医院应建立与实施双向转诊制度。 5、加强转诊、转科患者的交接管理，为患者提 供连续医疗服务。 6、加强出院患者健康教育和随访预约管理。 五、基本医疗保障服务管理 1、有各类基本医疗保障管理制度和相应保 障措施。 2、严格服务收费管理，方便患者就医。 3、公开医疗价格收费标准，公示基本医疗 保障支付项目。 4、保障参保人员的利益，强化知情同意。 六、患者的合法权益 1、保障患者及其家属、授权委托人充分了解其 权利。 （★）（生命权、健康权、知情权、隐私权） 2、医师采取通俗易懂的语言告知病情。特殊诊 疗及处置，需获得其同意，说明内容有记录。 3、开展实验性临床医疗应严格遵守国家法律， 法规，并征得患者书面同意。 4、保护患者隐私权，尊重民族习惯和宗教信仰。 5、对医务人员进行相关培训。 七、投诉管理 1、贯彻落实《医院投诉管理办法（试行）》， 实行“首诉负责制”，有专门部门统一接受、处理 患者和医务人员投诉，及时处理并答复。 （★） 2、公布投诉管理部门、地点、接待时间及联系 方式，公布上级部门投诉电话，建立健全投诉档案。 3、根据患者和员工的投诉，持续改进医疗服务。 4、对员工进行纠纷防范及处理的专门培训。 八、就诊环境管理 1、就诊接待、引导、咨询服务。 2、院内各部门均有明显、易懂的标识。 3、就诊、住院的环境清洁、舒适、安全。 4、有保护患者的隐私设施和管理措施。 5、全面禁烟。 6、落实创建“平安医院”。 第六章 医院管理 一、依法执业 1、依法取得《医疗机构执业许可证》，按照卫生行政部 门核定的诊疗科目执业，医院及科室命名规范，无院中院。 2、在国家医疗卫生法律、法规、规章、诊疗护理规范的 框架内开展诊疗活动。 3、由具备法定资质的经本院注册的卫生专业技术人员为 患者提供诊疗服务，不使用非卫生技术人员，不超范围执业。 （★） 4、按照规定申请医疗机构校验、发布医疗信息广告。 5、完整的医院管理的规章制度和岗位职责。 二、明确管理职责与决策执行机制，实行管理问责制 1、建立医院内部决策执行机制，实施院长负责制，对重 大决策、重要干部任免、重大项目投资、大额资金使用等事 项须经医院领导班子集体讨论并按管理权限和规定程序报批， 执行。 （★） 2、医院组织机构设置合理，各级管理人员有明确岗位