间歇充气装置对围术期血流动力学与纤溶凝血的作用研究.pdf

研究背景 静脉血栓栓塞是住院和接受手术的患者的一个严重并发症。过去十 年间的研究发现，普通人群中诊断出静脉血栓栓塞的年发生率为1-2％0。 静脉血栓栓塞是住院病人的常见并发症，约在25％的住院病人中发生。 其中最为严重的后果是肺栓塞。估计约1％的住院病人发生肺栓塞，至少 血栓栓塞是现代医学中的重要目标。 Virchow提出静脉血栓形成的三种主要原因，即血 1884年，Rudolph 流淤滞、内皮细胞损伤和高凝状态。此后人们发现了许多的与静脉血栓 栓塞相关的临床危险因素。已知的主要危险因素包括：手术、创伤、制 动、恶性肿瘤、抗肿瘤治疗、静脉血栓栓塞史、高龄、孕产期、雌激素 治疗、选择性雌激素受体调节剂、急性病、心脏或呼吸衰竭、炎性肠病、 肾病综合征、骨髓增殖性疾病、阵发性睡眠性血红蛋白尿、肥胖、吸烟、 静脉曲张、中心静脉导管和遗传或获得性高凝状态等。根据危险因素可 将患者分为低、中、高和极高危，并给予相应预防措施。预防的方法包 括药物预防和机械预防(Greets，2004)。 美国的研究结果发现：若不接受预防措施，50％．60％的骨科病人， 25％的接受基本外科手术的病人发生深静脉血栓，在接受妇科手术的病 人的深静脉血栓发病率是16％。神经外科手术后的深静脉血栓发生率为