社区复习提纲重点分析.docVIP

社区复习提纲 1、足部的护理指导： （1）每天检查足部，检查内容包括双足右无皮肤缺损，裂口，水疱，小伤口，口肿，鸡眼，尤其足注意足趾之间有无口肿，皮肤温度是否过冷或过热，足趾间有无变形，触摸足部动脉搏动是否正常，如发现皮肤有破损，水疱等，应去医院处理：如有并指，鸡眼等，也应在医生指导下处理； （2）应养成用温水洗脚的良好习惯，一般水温不宜太冷或太热，一般为40℃；泡脚时间不宜过长，以10到15分钟为宜，洗前用手掌测试水温，若已升温度不太敏感，应请家人代带，洗完后用柔软的毛巾擦干，注意擦干两趾缝之间的位置，如足部比较干燥，可涂揉适量的润肤乳。以保持足部皮肤润滑，防止发生皲裂。 （3）定期修剪趾甲：一趾甲过短或过长折断容易伤及甲周组织，引起甲周炎。 （4）选择合适的鞋袜，选择透气性好，吸水性好的纯棉，线色袜子，袜口不要太紧，以免影响血液循环； （5）防止冻伤，烫伤，外伤，冬天注意保暖，严禁用热水袋。 （6）定期到专科门诊检查。 2、低血糖紧急处理： （1）清理的患者，应尽快吃一些含糖高的食物或饮料，如糖果，果汁，蜂蜜，饼干等； （2）意识不清的患者，则应将患者侧卧，并拨打急救电话，尽快送医院抢救，有条件者可先静脉推注50%葡萄糖20至40ml但千万不要给患者喂食或饮水，固为容易引起窒息。 3、糖尿病患者健康指导： 随身携带易于吸收的含糖食物，如糖块，甜果汁。 4、社区慢性病的管理原则： （1）强调在社区及家庭水平上降低最常见的慢性病的共同危险，进行生命全程预防； （2）三级预防并重，采取以健康教育健康促进为主要手段的综合措施，把慢性病作为一类疾病，来进行共同的防治。 （3）全人群策略和高危人群策略并重； （4）传统的卫生服务内容，方式，包括鼓励患者共同参与，促进与支持患者，自我管理，加强患者定期随治，加强与社区和家庭合作等内容的针形慢性病保健模式发展； （5）加强社区慢性病防治的行动； （6）改变行为危险因素预防慢性病时，应以生态健康促进模式及科学的行为改变理论为指导，建立以政策及环境改变为主要策略的综合性社区行为危险因素干预项目。 5、直之性低血糖的预防的处理指导： （1）告诉患者直之性低血压表现为乏力，头晕，心悸，出汗，恶心，呕吐，在联合用药，服用首剂药物或加量时应特别注意； （2）预防方法，避免长时间站立，尤其在服药后最终几个小时；改变姿势，特别是从坐位起立的动作宜缓慢，服药时间与选在平静休息时，服药向继续。 6、高血压患者的降低求救。 （1）普通患者血压降至140/70mmHg （2）年龄患者，糖尿病患者及肾病患者血压降至130/30mmHg； （3）老年人的血压150mmHg， 7、母乳喂养指导（注意事项） （1）每次哺乳后应将新生儿抱起轻拍背部1到2分种，排出胃内空气，以防呕吐。 （2）哺乳的产妇服务用药物，必须事先询问医护人员，以确保是否会对婴儿造成伤害。 （3）哺乳母亲上班期间应注意摄入足够的水分和营养，可于上班前挤出乳汁于冰箱内。 8、母乳喂养的优点：指导： （1）母乳中所含有的营养物质最适合婴儿的消化吸收，生物利用率高。 （2）母乳中含有丰富的免疫蛋白和免疫细胞，可提高婴儿的免疫力功能，明显降低腹泻，呼吸道和皮肤感染率。 （3）母乳喂养有利于促进母婴间情感交流，对婴儿建立和谐，健康和心理有重要作用； （4）母乳喂养可以有效防止产后出血，降低母乳患乳腺癌和卵巢癌的危险性。 9、老年人护理中分用药安全： （肝肾功能，引起中毒） 宜先就医后用药；用药种类宜少不宜多；用药剂量宜小不宜大；用药时间宜短不宜长，药性宜慢不宜快；中西药不要重复使用；严格控制抗生素及滋补药的使用；对长期用药者，要坚持服用，并观察不良反应，服药之后老年人各锻炼身体，以预防为主，勿滥用药，必要时帮助老年人正确合理用药，避免不必要的不良反应。 10妇女各期保健 看了解 99至100 （1）青春期保健 （2）围婚期保健（3）性感期保健（4）围生期保健 （5）围绝后期保健（6）老年期保健。 11、孕期生理卫生指导 （1）清洁与舒适 妊娠28周（7个月后）禁止盆浴。 （2）休息与活动 （3）口腔保健 (4 ) 乳房护理 （5）性生活指导 （前12周,后2个月） 注：易患妊娠糖尿病，口服药可通过胎盘进入婴儿体内， 妊娠糖尿病可用胰岛素治疗 12、新生儿的日常保健指导： （1）合理喂养（提供母乳喂养） 1、从按需哺乳到每隔3到4h按时哺乳。2、母乳分前奶和后奶，先蛋脂，后脂肪蛋白质，挤吸和频吸能促进乳汁分泌，每日注意母乳喂养不可少于3到4次。 （2）保暖：新生儿居室应阳光充足，空气新鲜，温度保持在