电除颤操作评分标准概述.docVIP

电除颤操作评分标准 ? 项目分 项目内容 技 术 要 求 分值 素质要求 (4分) 报告内容 报告选手参赛号码及比赛项目 语言流畅，态度认真，表情严肃 1 仪表举止 仪表大方，举止端庄，轻盈矫健 1 服装服饰 服装鞋帽整洁，着装符合要求，发不过肩 2 操作前 准备 (8分) 环境 评估环境：环境安全，适宜抢救（口述） 4 用物 除颤仪（保持完好备用）、导电糊、纱布3块、快速手消毒液、护理记录单。用物摆放合理 4 ? ? ? ? ? 操 作 步 骤 (74分) （操作计时开始） 判断：心电监护示室颤波，呼叫其他医务人员，看时间 5 去除病人金属饰物，平卧于板床，暴露胸前区，评估除颤部位皮肤情况，干纱布擦拭 6 于胸前除颤部位均匀涂抹导电糊 8 打开除颤仪电源调至非同步，再次判断除颤指征 5 选择能量，单向波360J或双向波200J 6 充电 5 除颤仪电极板放置位置： 1、心尖部：左腋中线平第5肋间 2、心底部：右锁骨中线第2肋间，避开内置起搏器位置 10 紧贴病人皮肤，以10-12Kg力量下压 8 警示他人离开床旁，操作者身体不能与患者及床接触 6 同时按压放电按钮，电击除颤 5 观察心电图，除颤成功，看时间，检查有无皮肤并发症。 除颤不成功，行2分钟CPR（口述） 10 操作后 处理 (6分) 病人 观察并清理患者胸前皮肤，协助整理病人床单位、取体位舒适，观察或询问需要 2 用物 整理用物，按废物分类正确处置 2 护士 洗手，核对病人信息、记录 报告操作完毕（操作计时结束） 2 综合评价 (8分) ? 熟练程度 符合抢救程序，动作规范，操作熟练 2 人文关怀 操作过程体现人文关怀、注意安全 2 质量标准 能量选择正确；无除颤并发症。 在规定时间内完成，超时扣分（此操作完成时间6分钟） 2 2 总 分 ? 100 ? 鼻饲操作评分标准 ? 项目分 项目内容 技 术 要 求 分值 素质要求 (4分) 报告内容 报告选手参赛号码及比赛项目 语言流畅，态度和蔼，面带微笑 1 仪表举止 仪表大方，举止端庄， 轻盈矫健 1 服装服饰 服装鞋帽整洁，着装符合要求，发不过肩 2 操作前 准备 （8分） 病人 评估病人状况（意识、有无插胃管禁忌症、吞咽能力、鼻腔状况、合作程度、既往插管经历等），解释该项操作的相关事项，征得病人同意使之愿意合作（口述） 3 环境 评估环境：温湿度适宜、安静整洁， 光线适中（口述） 1 护士 应修剪指甲、洗手（六步洗手法）、戴口罩 1 用物 无菌盘内置：治疗碗置石蜡油纱布、纱布3块、压舌板、治疗巾、注射器、胃管；治疗盘内置：棉签、胶布、弯盘、别针、手套、夹子或橡皮筋、听诊器、手电筒、快速手消毒液、温开水适量、鼻饲流食（38-42oC）。拔胃管备：治疗巾、纱布2块、漱口杯（内盛温开水）、吸管、弯盘。用物摆放合理 3 ? ? ? ? ? ? ? ? ? 操 作 步 骤 (74分) ? ? （操作计时开始） 1、携用物至病床旁，核对、解释并取得合作。 ? 5 2、给以患者合适体位： 取平卧位（头偏向一侧）或坐位 ，将治疗巾围于病人颌下，弯盘放在便于取用处。选择通畅一侧鼻腔，用棉签清洁鼻腔 5 3、准备插管：1）戴手套；2）注水检查胃管是否通畅，测量胃管插入的长度，作好标记。一般成人插入长度为45-55cm；3）用石蜡油纱布润滑胃管前端 5 4、插胃管： 1）一手持纱布托住胃管，一手持胃管前端，沿选定侧鼻孔轻轻插入。 2）当胃管插入至10～15cm（咽喉部）时，根据患者具体情况进行插管。 ①清醒患者：嘱病人做吞咽动作，顺势将胃管向前推进至预定长度。 ②为昏迷患者插管：左手将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄，将胃管缓慢插入至预定长度。 3）患者如出现剧烈恶心、呕吐，应暂停插入，嘱病人深呼吸或张口呼吸，休息片刻后再插至预定长度。 4）验证胃管是否在胃内（注射器抽吸、听诊器听气过水声或观察无气泡逸出）。 15 5、固定胃管，病情允许协助患者取半卧位或抬高30-45° 10 6、脱手套、洗手 3 7、鼻饲： 1）胃管末端接注射器，先回抽见有胃液抽出，并检查胃潴留量（大于200毫升暂停鼻饲） 2）缓慢注入少量温开水，灌注鼻饲流质或药液，每次量不超过200ml 3）灌注完毕后，再注入少量温开水，冲净胃管。 4）将胃管末端反折用纱布包好或盖上塞子，用橡皮圈系紧或用夹子夹紧，用别针固定。 5）协助病人清洁口鼻部，整理床单位，使病人维持原卧位20～30min。 20 8、清理用物，洗手，记录。 3 9、拔管：铺治疗巾和置弯盘，拔管，漱口、清洁面部 8 操作后 处理 （6分） 病人 为病人