中国戒烟指南孝感市中心医院呼吸科吴展陵分析.ppt

原因 医务人员 戒烟知识与吸烟者相似 戒烟能力缺乏 工作繁忙 资源缺乏 … 吸烟者 不相信他们需要戒烟治疗 不知道戒烟是需要治疗的 不知道到哪里能够进行戒烟治疗 … 我帮助戒过烟的好多人又复吸了 “十个戒烟者中有九个会在戒烟后复吸” 维持治疗预防复吸 烟草依赖是一种慢性疾病 短期治疗即产生长期治愈的效果是对慢病治疗的不切实际的期望 驱动复吸因素（生物学上的，心理的，情绪的）的影响远远超出积极治疗的一段时间 复吸是常见的，但并非不可避免！ 复吸出现表明治疗不充分 鼓励足量足疗程以及长期治疗以维持戒断，防止复吸 随访次数 0-1 2-3 4-8 8 戒断率 12.4% 16.3% 20.9% 24.7% 随访的重要性 Piasecki, T.M., 2005 Level I – 对戒烟感兴趣 Level II – 能列出戒烟的理由 Level III – 考虑设立戒烟日 Level V – 没戒, 但减量了 Level VII – 戒了24小时以上, 但又复吸了 Level IV – 设立了戒烟日 Level VI – 戒了, 但几个小时内复吸 Level VIII – 戒了几天, 偶尔吸烟 Level IX – 戒了, 1周没吸烟 Level X – 戒了, 1个月没吸烟 Level XI – 戒了, 1年没吸烟 Level XII – 戒了, 5年没吸烟 戒烟成功的不同阶段 优化药物治疗 个性化治疗：根据病人反应调整剂量和疗程 使用足量以达到预期目标 缓解戒断症状 减轻对吸烟的渴望 戒断 必要时联合治疗 使用至少3个月，必要时长程 烟草使生命湮灭， 烟不灭则生命灭！ 戒烟 ：福泽人己！ ——王辰 您可以阻止即将到来的烟草疾病如海啸般袭击中国！ * 很多人会认为，烟草依赖只是一种个人习惯而已，其实，烟草依赖不只是一种个人习惯，而是一种明确界定的慢性病。 1998年世界卫生组织决议将烟草依赖作为一种疾病列入国际疾病分类(ICD-10,F17.2) ，确认烟草是目前对人类健康的最大威胁。 烟草依赖的特点是无法克制的尼古丁觅求冲动，以及强迫性地、连续地使用尼古丁，以体验其带来的欣快感和愉悦感，并避免可能产生的戒断症状，实质就是尼古丁成瘾。 * 现在市场上治疗戒烟的药物包括尼古丁替代疗法，抗抑郁药和尼古丁乙酰胆碱受体部分激动剂（畅沛）。安非拉酮，丁基丙酸苯：治疗忧郁症的口服药并可以帮助戒烟，能抑制中枢神经系统中5-羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺的神经元吸收 The MPOWER Package * The tobacco epidemic will cause the most harm to low-income and moderate-income countries with high population The tobacco industry is expanding its advertising, marketing and promotion to the developing world to capture these growing millions of potential customers Tobacco use is growing fastest in these countries, fueled by steady population growth. This will create a ‘perfect storm’ of future tobacco-related disease and death Because developing countries are still in the early stages of the tobacco epidemic, they have yet to experience the full impact of tobacco-related disease and death already evident in wealthier countries where tobacco use has been common for much of the past century Many of these countries have fewer resources to respond to the health, social and economic problems caused by tobacco use, which will exacerbate the tobacco epidemic’s impacts T