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艾滋病防治思考 2014年12月1日第27个世界艾滋病日 目前我国疫情主要呈现四个特点 一是全国疫情整体保持低流行状态，但部分地区流行程度较高； 二是经静脉吸毒和经母婴传播降至较低水平，经性传播成为主要传播途径； 三是各地流行模式存在差异，中老年人、青年学生等重点人群疫情上升明显； 四是存活的感染者和病人数明显增多，发病人数增加 形成了比较完善的法规政策体系 颁布了《传染病防治法》《艾滋病防治条例》等法律法规 出台了免费检测、抗病毒治疗、母婴阻断、艾滋病孤儿上学和生活救助的“四免一关怀”政策。 艾滋病的特点 生物性特点 由病毒所致；为传染性疾病；潜伏期长，貌似健康；目前无疫苗预防； 无特效药物治疗；病死率达100%；社会性特点 传播与人类个人的一些特殊行为有关；这些行为与社会的变化有关； 在一定的文化环境中，这些行为受到社会的歧视；社会对病人产生歧视、轻视、俯视，敌视； 是生物性疾病，又是社会心理性疾病；既是个体的问题，又是社会的问题； 造成多方面损失，阻碍社会发展；预防和控制涉及诸多社会敏感问题。 中国艾滋病感染者歧视状况调查报告。　　 社会性特点 传播与人类个人的一些特殊行为有关； 这些行为与社会的变化有关； 在一定的文化环境中，这些行为受到社会的歧视； 社会对病人产生歧视、轻视、俯视，敌视； 是生物性疾病，又是社会心理性疾病； 既是个体的问题，又是社会的问题； 造成多方面损失，阻碍社会发展； 预防和控制涉及诸多社会敏感问题。 艾滋病(AIDS) 获得性免疫缺陷综合症，是由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染引起的传染病 ○HIV ：human immunodeficiency virus AIDS：Acquired Immunodeficiency Syndrome 获得性免疫缺陷综合症 获得性：指非遗传所致，而是后天在一定条件下获得； 免疫缺陷：指患者免疫系统严重被损； 综合症：指患者的多个系统受到损害，机体出现几种疾病的综合症状和病理征象。 艾滋病源是人类免疫缺陷病毒（HIV） 属于逆转录病毒，复制速度快 进入人体后主要破坏具有免疫功能的T4淋巴细胞 在血液、精液、阴道分泌液、乳汁中含有病毒 人体对艾滋病病毒???生的抗体无保护作用 病毒对外界抵抗力弱（低于乙肝病毒，在干燥环境中很快死亡，一般消毒剂能将其杀灭） 艾滋病传播途径 血液传播：输血、卖血、吸毒、手术等 性传播：性病、非正常性行为 母婴传播：血供、分娩、母乳 受血所致连锁传播模式——萎缩模式 单采血浆所致连锁传播模式——萎缩模式 HIV不会经以下途径传播 1、同室工作、学习、生活 2、共进餐 3、日常生活接触（浅吻、拥抱、握手、游泳、共用马桶/浴盆/电话机，接触病人的衣/被/钱等一般生活用品） 4、汗液、泪液、唾液、尿液 5、蚊子 ★与HIV感染者、AIDS病人及家属一起工作、学习及日常接触是安全的。 艾滋病感染者/艾滋病病毒携带者：窗口期，潜伏期 发病期：艾滋病病人 窗口期：受HIV感染后到形成抗体前一般2-18周，很少超过6个月；血中查不到HIV 抗体 具有较强传染性 潜伏期： 一般是2～15年，平均为8～10年；没有特异的症状；通过实验室可检测出HIV抗体阳性；具有传染性 发病期： 早期一般无特殊症状，有的患者出现持续性全身淋 巴结肿大 中期：持续性全身淋巴结肿大；鹅口疮、口腔毛状粘膜白斑病；血小板减少性紫癜 晚期：发烧、腹泻、淋巴结肿大等）多伴有各种条件性感染和恶性肿瘤及多脏器损害（卡氏肉瘤、肝癌、卡氏肺囊虫肺炎、结核病等） ，也可有消耗综合征和痴呆。 结核病是艾滋病病毒感染者最常见的死因 艾滋病（AIDS）自然病程 窗口期（1-3月），抗体阳转，一过性急性感染症状 无症状携带阶段平均8-10年（血液检查可以发现艾滋病病毒感染情况） 艾滋病期（机会性感染及肿瘤等） HIV感染者及AIDS病人均具传染性 艾滋病病毒是如何发展的：艾滋病病毒最初感染某些细胞----病毒利用人体细胞制造更多的病毒----病毒逐渐杀死宿主细胞及周围细胞----机体的免疫系统细胞攻击病毒-----病毒数量增加并抑制宿主的免疫系统----在无免疫系统抵抗情况下继发感染 艾滋病预防是有效的： 不共用注射器吸毒；不要有多性伴；正确使用安全套；及时规范诊治性病； 一次性注射器一次使用 艾滋病的治疗 目前虽然没有有效治愈艾滋病的药物，但联合使用抗病毒药物治疗可以有效地抑制病毒，控制病情发展。 联合抗病毒治疗必须规范用药，否则容易引起病毒的耐药性，导致治疗失败。 由于歧视和必须终生用药，对艾滋病病毒感染者和病人要提供保密和心理关怀相结合的医疗服务，有利于病人、其家庭和社会。 病媒传播疾病 ○病媒是受感染的人或动物向其他人或动物传播病原体和寄生虫的生物 蚊子、苍蝇、蜱虫、跳