轮椅助行器的使用技术方案.pptVIP

（三）测量与使用 测量 测量方法有两种: 立位测量 卧位测量 立位测量 患者站直，肩与上肢放松，目视正前方，体重均匀分布于双足，测量自地面到尺骨鹰嘴的距离。 卧位测量 足底到尺骨鹰嘴的距离再加2.5cm。 使用 患者将手从托槽上方穿过，握住把手，前臂水平支撑在托槽上，此时的承重点为前臂。 1.标准型助行架 2.轮式助行架 3.助行椅 4.助行台 第三节 助行架 一、标准型助行架 (二) 适应证 单侧下肢无力或截肢，需要比单臂操作助行器更大支持，如老年性骨关节炎或股骨骨折愈合后。 全身或双下肢肌力降低或协调性差，需要独立、稳定站立者，如多发性硬化症或帕金森病。 需要广泛支持，以帮助活动和建立自信心，如用于长期卧床或患病的老年人。 (三) 测量与使用 与测量手杖高度的方法相同。 二、轮式助行架 （二）适应证 适用于下肢功能障碍，且不能抬起助行架步行的患者。 前轮轮式型助行架 三轮型轮式助行架 （三）测量与使用 测量 与手杖测量方法相同。 轮椅 定义：轮椅主要是一种代步工具或步行器，用于使用各种助行器仍不能步行或步行困难者 二、常用轮椅的种类 按照驱动方式分类：分为手动轮椅和电动轮椅 按照构造分类：分为折叠式轮椅和固定式轮椅 按照使用的对象分类：分为成人轮椅、儿童轮椅、幼儿轮椅 按照用途分类：分为普通轮椅、偏瘫轮椅、下肢截肢用轮椅、竞技轮椅 三、轮椅的基本结构 轮椅架 轮 刹车装置 靠背 倾斜杆 坐垫 座位高度：脚踏板离地面5cm，坐在座位上，大腿与座位前缘之间有2.5cm空隙，即可以确定座位的高度 脚踏板高度：脚放在脚踏板上时大腿与座位前缘之间有2.5cm左右的空隙，脚踏板与地面的距离至少5cm 座位宽度：测臀部最宽处再加上5cm 轮椅的选择 座位深度：坐位时从自然屈曲的膝关节后面到座位的前缘距离5cm 扶手高度：肩部放松，肘屈曲90°,测椅面至肘下缘距离再加2～3cm 靠背高度：以椅面到双肩胛骨中央部为准，椅面到腋窝距离减去10cm 全高：即靠背后方推把的上缘至地面的距离，一般为93cm，如果加上头部的延长部分再加25～30cm 使用轮椅训练 转移训练：轮椅与床、轮椅与地面、轮椅与浴盆 减压训练：每隔15～20分钟给臀部减压 上下马路缘石 上下斜坡 独立转移 协助转移 轮椅与床30°，刹闸 双上肢支撑将臀部移至床上 四肢瘫患者也可用移乘板 轮椅减压 自行减压 他人协助减压 减压原则：每做轮椅30分钟减压30秒，至少30分钟减压一次，一般15-20分钟减压一次。 第十一章 助行器 walking aids 第一节 概述 助行器和轮椅都属于肢体残疾类辅助器具，如按照使用功能分类则属于个人移动辅助器具，是供残疾人使用的、能改善残疾人功能状况的器具。 一、助行器和轮椅的功能 提高运动功能，减少并发症 提高生活自理能力，改善生活质量 节省体力 增加就业机会、减轻社会负担 改善心理状态 节省人力资源，减轻照顾者的负担 二、选用原则 通过代偿与适应的方法，先用辅助器具以完成日常生活活动 合理选用，减少体能消耗，预防并发症 选用时必须考虑使用者的个人情况 符合患者所处环境要求 考虑患者生活方式及个人爱好 美观、安全、耐用，使用方便、舒适，维修便利 助行器 定义 在医学上将辅助人体支撑体重、保持平衡和行走的工具称为辅行器，也称步行器、步行架或步行辅助器等 种类 助行器 杖类助行器 助行架 手杖 肘杖 前臂 支撑拐 腋杖 多脚 拐杖 带座 拐杖 标准型 助行架 轮式 助行架 助行椅 助行台 作用 保持身体平衡 支持体重 增加肌力 辅助行走 其它 选用原则 明确应用助行器的目的。 全面了解患者情况。 应对患者平衡能力等进行全面评估。 符合患者所处环境要求。 患者需具有一定的认知能力。 考虑患者个人生活方式及个人爱好。 杖类助行器 手杖 腋杖 肘杖 前臂支撑拐 一、手杖 标准可调杖 鹅颈型杖 钩形杖 长度不可调杖 三足手杖 四足手杖 （二）适应证 偏瘫 下肢肌力减退（脊髓灰质炎或下肢神经损伤） 平衡障碍（颅脑外伤或多发性硬化） 下肢骨与关节病变（骨性关节炎、下肢骨折、骨质疏松或半月板切除） 老年人 单侧下肢截肢或配戴假肢 偏盲或全盲等 单足手杖 适用于握力好、上肢支撑力强的患者，如偏瘫患者、老年人等。 三足手杖 适用于平衡能力稍欠佳、使用单足手杖不安全的患者。 四足手杖 适用于平衡能力欠佳、臂力较弱或上肢患有震颤麻痹、用三足手杖不够安全的患者。 （三）测量与使用 无直立困难患者 单足手杖长度测量 直立困难患者 四足手杖长度测量 单足手杖长度测量:无直立困难患者 站立 大转子的高度