辨病 1、基本病因—— 病机——大肠传导失常,气机不畅,糟粕内停 病位—— 2、诊断要点——干结,周期长,排出困难 3、病证鉴别 4、治则:通下 辨证 宏观把握 实证:热秘 气秘 冷秘 虚证:气虚秘 血虚秘 阴虚秘 阳虚秘 辨证 1、热 秘 典型症状:便干,舌红苔黄 治法:泄热导滞,润肠通便 方药:麻子仁丸 辨证 2、气 秘 典型症状:肠鸣,嗳气,胸满 治法:顺气导滞 方药:六磨汤 辨证 3、冷 秘 典型症状:拒按,手足不温 治法:温里散寒,通便止痛 方药:温脾汤合半硫丸 辨证 4、气虚秘 典型症状:排便困难,短气乏力 治法:益气润肠 方药:黄蓍汤 辨证 5、血虚秘 典型症状:便干,面色无华 治法:养血润燥 方药:润肠丸 辨证 6、阴虚秘 典型症状:便干,舌红少苔脉细数 治法:滋阴通便 方药:增液汤 辨证 7、阳虚秘 典型症状:四肢不温,脉迟 治法:温阳通便 方药:济川煎 证型 主症 方药 热 秘 便干,舌红苔黄 麻子仁丸 气 秘 肠鸣,嗳气,胸满 六磨汤 冷 秘 拒按,手足不温 温脾汤合半硫丸 气虚秘 排便困难,短气乏力 黄芪汤 阴虚秘 便干,舌红少苔脉细数 增液汤 阳虚秘 四肢不温,脉迟 济川煎 小结: 治疗便秘气秘证,应首选 A. 大黄附子汤 B. 麻子仁丸 C. 大承
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