药理学胰岛素及口服降血糖药分析.pptVIP

第三十七章胰岛素及口服降糖药 第一节 概述 糖尿病目前发病情况： 随着人们生活水平的提高，饮食结构的改变，近年来发病率在全球范围内呈上升趋势，成为全世界发病率和死亡率最高的疾病之一； 目前全球约1.5 亿多人患糖尿病, 我国糖尿病患者约4000 万人。据WHO 预测到2025 年,全球糖尿病病人数将增至3 亿。 如何预防和治疗糖尿病是当今医学界面临的重大课题。 糖尿病的定义： 糖尿病是一组由遗传和环境因素相互作用,导致胰岛素分泌的绝对和相对不足以及细胞对胰岛素敏感性下降,而引起糖、脂肪、蛋白质、水、电解质等一系列代谢紊乱的临床综合征(心脑血管疾病、肾功能衰竭、视网膜病变等)。 糖尿病发病原因 病因与免疫功能紊乱、遗传、环境等因素的改变有关； 胰岛素分泌缺陷和胰岛素抵抗是 2型糖尿病发病机制的两个基本环节和特征。 分类 Ⅰ型(insulin-dependent diabetes mellitus, IDDM) 自身免疫性疾病 – β细胞破坏，胰岛素分泌缺乏 Ⅱ型(non-insulin-dependent diabetes mellitus, NIDDM) β细胞功能低下，胰岛素相对缺乏、胰岛素抵抗(INR)病人血中胰岛素含量正常或高于正常，但其生物效应明显降低 临床表现 糖尿病可以表现