先天性心脏病基础知识分析.pptVIP

先天性心脏病分类 房间隔缺损 房间隔缺损 病理生理：由于进入左心房的肺静脉的压力比进入右心房的体静脉的压力大，左房压力右心房压力。 右心衰的临床表现：主要表现为体循环淤血为主的综合征。初起可有咳嗽、咳痰、哮喘、面颊和口唇发紫、颈部静脉怒张，上腹部胀痛、下肢浮肿，严重者还伴有腹水和胸水。 左心衰的临床表现：主要是肺淤血引起.以肺淤血、心排出量降低及器官低灌注临床表现为主。 症状：（1）呼吸困难:劳力性呼吸困难是左心衰最早出现的症状。（2）咳嗽,咳痰和咯血:痰常呈白色泡沫状,重者呈粉红色泡沫痰. （3） 乏力、疲倦、头昏、心慌、少尿等症状。 体征 ：肺部湿性罗音，多见于两肺底部。 室间隔缺损 室间隔缺损 小型室缺：左向右分流量小，不易发生肺动脉高压 中等或较大的室缺：早期左向右分流量大，肺血流量明显增多，肺动脉压力逐渐增高，分流量随之减少。长期大量的分流使左室负荷增加，右室负荷也增加，导致左室扩大或双室扩大。 巨大室缺：左向右分流几乎无阻力，肺充血特别严重，会出现肺功能的减退，右室压力增高后，左向右分流量减少，甚至出现右向左分流，即艾森曼格综合征。 艾森曼格综合征 是一组先天性心脏病发展的后果，症状是轻至中度青紫，于劳累后加重，逐渐出现杵状指。 艾森曼格综合征：严格意义上并不能成为先天性心脏病，而是一组先天性心脏病发展的后果，如先天性室间隔缺损持续存在，可由原来的左向右分流，由于进行