关于明确居民医疗保险住院按病种结算有关规定的通知相关表格太劳社医.docVIP

附件1： 太仓市居民医疗保险按病种结算试点病种及指定标准（价格） 病 种 价 格（元） 备 注 二级医院 一级医院 手术部分 单纯性阑尾炎 3780 2640 胆囊结石伴胆囊炎 7080 5100 腹股沟疝 3000 2580 单侧如用补片增加1000元 膀胱结石 6120 3600 卵巢囊肿 5400 3900 白内障 3600 2400 单侧含人工晶体 400元 非手术部分 胃溃疡 4260 2520 十二指肠溃疡 4200 2400 急性肾盂肾炎 6000 —— 甲型病毒性肝炎 7200 —— 细菌性痢疾 2160 —— 注:1、二级医院含按二级医院收费的一级医院；2、腹腔镜手术除外。 附件2： 太仓市实施居民医疗保险住院 按病种结算的医疗机构及病种 序号 定点医疗机构 核准开展病种 1 市第一人民医院 阑尾炎、胆囊结石伴胆囊炎、腹股沟疝、膀胱结石 卵巢囊肿、白内障、胃溃疡、十二指肠球部溃疡 急性肾盂肾炎、甲型病毒性肝炎、细菌性痢疾 慢性扁桃体炎、 2 市中医医院 阑尾炎、胆囊结石伴胆囊炎、腹股沟疝、膀胱结石、卵巢囊肿 白内障、胃溃疡、十二指肠球部溃疡、急性肾盂肾炎 3 浏河人民医院 阑尾炎、胆囊结石伴胆囊炎、腹股沟疝、膀胱结石、卵巢囊肿 胃溃疡、十二指肠球部溃疡、急性肾盂肾炎 4 沙溪人民医院 阑尾炎、胆囊结石伴胆囊炎、腹股沟疝、膀胱结石、卵巢囊肿 白内障、胃溃疡、十二指肠球部溃疡、急性肾盂肾炎 5 璜泾人民医院 阑尾炎、胆囊结石伴胆囊炎、腹股沟疝、卵巢囊肿 胃溃疡、十二指肠球部溃疡 6 城厢卫生院 胃溃疡、十二指肠球部溃疡 7 港区医院 阑尾炎、胆囊结石伴胆囊炎、腹股沟疝、卵巢囊肿 白内障、胃溃疡、十二指肠球部溃疡 8 陆渡卫生院 阑尾炎、腹股沟疝 胃溃疡、十二指肠球部溃疡 9 双凤卫生院 阑尾炎、胆囊结石伴胆囊炎、腹股沟疝、膀胱结石、卵巢囊肿 胃溃疡、十二指肠球部溃疡 10 新区卫生院 胃溃疡、十二指肠球部溃疡 附件3：、 太仓市居民医疗保险住院按病种结算诊疗流程图 1 病人就医 收住入院 诊断不符合按病种结算条件 初步诊断符合按病种结算条件 由床位医生向病人或家属告知按病种结算相关规定 因修正诊断不符合按病种结算条件 出院时按实际项目费用结算 出院时按病种结算，病人支付自负和自费项目费用，差额由基金结付，超支部分由医院承担。 院方与病人或家属签订《按病种结算知情同意书》，通知住院部按按病种结算 如有需要病人自费的项目，应征得病人或家属同意并签订《按病种结算自费项目同意书》后使用 及时告知病人或家属，做好解释工作，并签订《按病种结算变更同意书》