消化系统功能障碍-lecturenotes-食营专业.doc.docVIP

消化系统功能障碍 第一节 肝功能最后通入血窦。因此，肝血窦内含有门静脉和肝动脉的混合血液。肝血窦的血液，汇合肝静，出肝后入下腔静脉。肝功能的定义肝功能的发病急，病情重12～24小时后出现黄疸2～4天即从嗜睡转为昏迷伴有出血倾向急性肝功能不全暴发性病毒性肝炎、药物或毒物中毒、妊娠期脂肪肝等慢性肝功能不全慢性肝功能不全病程较长，病情进展缓慢病情多在某些诱因作用下，重者昏迷性肝功能不全肝硬化失代偿期和部分肝癌晚期肝功能的主要表现 1、糖代谢障碍：当肝细胞受损时，糖代谢障碍常常表现为低血糖。其发生机制为：（1）肝细胞大量坏死导致肝内糖原储备锐减；（2）葡萄糖-6-磷酸酶活性降低，肝糖原转变为葡萄糖过程障碍；（3）灭活胰岛素能力降低，使血中胰岛素含量增加，形成高胰岛素血症（hyperinsulinemia），患者出现低血糖。 2、脂类代谢障碍：?胆汁分泌减少引起脂类吸收障碍，患者可出现脂肪泻、厌油腻食物等临床表现。血浆白蛋白浓度的下降，使血浆胶体渗透压降低，导致腹水形成；因缺少造血原料可导致贫血；凝血因子合成减少，会造成出血倾向；急性期反应蛋白的产生不足，使机体的防御功能下降。早期主要表现为腹水形成，继续发展可出现尿量减少、下肢浮肿。凝血因子合成下降抗凝血因子减少纤溶蛋白溶解功能异常血小板数量及功能异常分类：胃肠动力障碍吸收不良屏障功能障碍胃肠动力障碍 胃肠动力障碍Gastrointestinal motor disorders）：是指各种病因引起原发或继发性胃肠神经体液及肌细胞受损后使胃肠道平滑肌细胞运动功能发生障碍的病理过程。肌源性因素（Myogenic factors）各种病因引起胃、肠壁平滑肌变性坏死、代谢障碍、缺血缺氧、中毒等等均可导致胃肠动力障碍。、神经源性因素胃肠三大神经系统支配交感神经副交感神经内在神经系统糖尿病渐进性75%患者出现便秘。 3、体液因素寡糖酶缺乏。sIgA）组成。