第二十章抗慢性心功能不全药.ppt.pptVIP

* 第二十章 抗慢性心功能不全药 第一节 CHF病理生理学及治疗药物分类 慢性心功能不全（chronic or congestive heart failure，CHF） 各种病因引起心脏功能 减弱,使心输出量绝对/相 对减少，不能满足机体、 组织需要，同时它又是一 种超负荷心脏病,心肌 收缩/舒张功能下降，最终 致体/肺循环淤血，称为 CHF。 心 衰 心肌收缩力 心输出量 心内残余血量 回心血量 静脉压 左心淤血 肺循环淤血 （咳嗽.呼吸困难） 右心淤血 体循环淤血 （颈静脉怒张 .肝脾肿大） 肾血流量 尿量 水钠储留 (浮肿) CHF病理生理改变 强心 利 尿 扩 血 管 1、强心 2、利尿 3、扩血管 措施 药物 利尿药 扩血管药 增强心肌收缩力 抗慢性心功能不全药分类 增强心肌收缩力药物 强心苷类 地高辛 ? 1受体激动药 多巴酚丁胺 磷酸二酯酶抑制药 氨力农 利尿药 高效能、 中效能 呋塞米、氢氯噻嗪 扩血管药 扩张静脉药物 硝酸甘油