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第二章 中枢神经系统药物 Central Nervous System Drugs 中枢神经的血脑屏障 第一节 镇静催眠药 Sedative-hypnotics 催眠药和镇静药 催眠镇静与剂量的关系 镇静催眠药的分类 按化学结构分为三类 巴比妥类 苯二氮卓类 其它 重点药物的学习内容 主要授课内容 1. 异戊巴比妥 2. 地西泮 异戊巴比妥 Amobarbital 结构与命名 5-乙基-5-(3-甲基丁基)-2,4,6-(1H,3H,5H)嘧啶三酮 5-Ethyl-5-(3-methylbutyl)-2,4,6-(1H,3H,5H)-pyrimidinetrione 添加氢 5-Ethyl-5- (3-methylbutyl) -2,4,6-(1H,3H,5H)-pyrimidinetrione 添加氢(Added Hydrogen) 5-Ethyl-5- (3-methylbutyl) -2,4,6-(1H,3H,5H)-pyrimidinetrione 在环系上为了提供结构特征而添加的两个氢中的一个(不是结构位置上的那一个)。 由定位号和H,加上圆括号 紧接在结构特征定位号的后面 结构特点 环丙二酰脲(巴比妥酸)衍生物 5位被乙基和异戊基双取代 发现 巴比妥 1903年 苯巴比妥 1912年 用于临床 2500种 巴比妥类化合物被合成和研究 约50种 在市面上销售 合成 巴比妥类药物的合成通法 丙二酸二乙酯的合成方法 理化性质 1,酸性 2,水解性 3,鉴别反应 与金属离子反应 理化性质-酸性 pKa 7.8 溶于氢氧化钠或碳酸钠溶液 异戊巴比妥钠 易溶于水,可作注射用药 水溶液呈碱性 10% 钠盐水溶液 pH 9.5 异戊巴比妥钠与酸反应 水溶液与酸性药物接触或吸收空气中CO2,可析出Amobarbital沉淀。 H2CO3的 pKa 值 3.9,6.35 异戊巴比妥的pKa 7.9 理化性质-水解性 酰脲结构易水解 其钠盐水溶液放置易水解 水解速度与温度 水解速度与温度有关 10%溶液于35℃贮存时,在一个月内分解达22% 如于1℃贮存,二个月基本无变化 注射剂使用注意 为避免注射剂水解失效 不能 预先配制 进行加热灭菌 须制成粉针剂,临用时溶解 理化性质-鉴别反应 与金属离子反应(铜、汞、银) a, 与铜盐作用能产生紫色络合物 (类似双缩脲的反应) 硝酸汞试液作用 b, 硝酸汞试液作用 白色胶状沉淀, 溶于过量的试剂和氨试液中 作用 作用于网状兴奋系统的突触传递过程 通过抑制上行激活系统的功能,使大脑皮层细胞兴奋性下降, 产生镇静催眠及抗惊厥作用 临床应用 长时间催眠药 治疗癫痫大发作 药物代谢 部分在肝脏代谢 氧化成 5-(3-羟基-3-甲基丁基) 5-乙基巴比妥 成葡萄糖醛酸、硫酸酯结合物 排出体外 其它巴比妥类药物 类型 药物名称 长时 巴比妥 苯巴比妥 中时 异戊巴比妥 环己烯巴比妥 短时 司可巴比妥 戊巴比妥 超短时 己锁巴比妥 硫喷妥钠 长效巴比妥 中效巴比妥 短效巴比妥 超短效巴比妥 巴比妥药物的构效关系 巴比妥酸无镇静催眠作用 当5位次甲基上的两个氢原子 被取代后才呈现活性 巴比妥药物的构效关系 5位不同基团取代成不同的巴比妥类药物 作用强弱和快慢----药物的理化性质 作用时间长短----药物的体内代谢速度 构效关系 (1)、解离常数 (2)、脂水分配系数 (3)、体内的代谢过程 药物的分子和离子形式 应有适当的解离度 解离度与药效的关系 影响进入脑内药物的量 影响镇静、催眠作用的强弱和作用的快慢 巴比妥类的pKa与解离率 pKa 未解离 % 巴比妥酸 4.12 0.05 苯巴比妥酸 3.75 0.02 苯巴比妥 7.40 50 丙烯巴比妥 7.7 66.61 异戊巴比妥 7.9 75.97 戊巴比妥 8.0 79.92 己琐巴比妥 8.4 90.91 巴比妥酸无活性 巴比妥酸和5-
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